什么是鸡胸

鸡胸是指胸骨向前凸起的胸廓畸形，属于先天性骨骼发育异常，主要表现为胸骨中下部及相邻肋软骨向前隆起，形似禽类胸脯。该畸形可能由遗传因素、维生素D缺乏或结缔组织疾病等引起，多数患者需通过体格检查结合影像学确诊。

1、遗传因素

部分鸡胸患者存在家族遗传倾向，可能与FBN1、COL2A1等基因突变相关。这类患者通常在青春期随骨骼快速生长而症状明显，可能伴随马方综合征等结缔组织病。建议家长关注儿童胸廓发育情况，若发现异常隆起应及时就医评估。临床可能采用胸廓矫形支具干预，严重者需行改良Ravitch手术或微创Nuss手术矫正。

2、维生素D代谢障碍

婴幼儿期维生素D缺乏可能导致佝偻病，引发肋软骨矿化不足而出现胸骨前凸。这类患儿常伴有多汗、夜惊、方颅等表现。需通过血清25-羟维生素D检测确诊，治疗需在医生指导下补充维生素D滴剂，同时增加户外日照。哺乳期母亲也应注意补充维生素AD胶丸以预防婴儿缺乏。

3、胸骨发育异常

胚胎期胸骨板融合障碍可能导致胸骨嵴异常增生，形成不对称性鸡胸。此类畸形可能压迫心脏或肺脏，引发活动后心悸、呼吸困难等症状。轻度可通过呼吸训练改善，中重度需考虑胸骨翻转术或定制矫形器治疗，术后需定期复查胸部CT评估矫正效果。

4、继发性畸形

慢性呼吸系统疾病如囊性纤维化、重度哮喘等，可能因长期胸腔负压增大导致胸廓变形。这类患者需先控制原发病，如使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘，待病情稳定后再评估是否需胸廓成形术。物理治疗师指导的呼吸肌训练也有助于改善胸廓活动度。

5、特发性因素

约30%鸡胸患者无明确病因，可能与生长激素分泌异常或生物力学因素有关。青春期快速生长可能加重畸形程度，但部分轻度病例在骨骼成熟后会自行改善。建议每6-12个月进行体表轮廓测量，动态监测畸形进展，必要时可采用真空吸盘等非侵入性矫正装置干预。

鸡胸患者日常应避免单侧负重运动，推荐进行游泳、扩胸训练等对称性锻炼。睡眠时保持仰卧位有助于减轻胸骨压力，青春期患者需保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入。若出现运动耐量下降或反复呼吸道感染，应及时至胸外科或骨科就诊，通过三维重建CT评估是否需手术干预。术后康复期需遵医嘱使用胸带固定，逐步进行上肢功能锻炼。