子宫下坠感是什么原因

子宫下坠感可能由盆底肌松弛、子宫脱垂、盆腔炎、妊娠或盆腔肿瘤等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛，失去对子宫的支撑作用。患者可能伴随压力性尿失禁，咳嗽时漏尿是典型表现。轻症可通过凯格尔运动改善，中重度需结合生物反馈治疗或手术修复。常用药物包括盆底肌康复仪辅助训练，严重者可考虑使用子宫托。

2、子宫脱垂

子宫沿阴道下移达到不同程度位置，常与多产、绝经后雌激素水平下降有关。患者可能自觉阴道口肿物脱出，久站后加重。一度脱垂可通过盆底肌锻炼缓解，二度以上需行子宫悬吊术或经阴道子宫切除术。伴随症状包括排便困难、性交疼痛等。

3、盆腔炎

衣原体或淋球菌等病原体上行感染引发盆腔炎症，导致韧带牵拉性疼痛。急性期可能出现发热、脓性分泌物，慢性期形成粘连后坠胀感持续存在。需规范使用抗生素如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，盆腔理疗有助于炎症吸收。

4、妊娠因素

孕中晚期子宫增大压迫盆底，激素变化使韧带松弛，可能出现暂时性下坠感。建议使用托腹带减轻压力，避免提重物。异常强烈的坠痛需警惕先兆早产，应立即就诊监测宫颈情况。

5、盆腔肿瘤

子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位病变通过机械压迫产生坠胀，恶性肿瘤浸润神经时疼痛更显著。超声可明确肿瘤性质，黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除，卵巢囊肿超过5厘米建议腹腔镜手术。伴随症状包括异常出血、体重下降等。

日常应避免长期站立或负重，控制慢性咳嗽和便秘以减少腹压。适度进行桥式运动、瑜伽球训练等低强度盆底锻炼，摄入富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。出现持续坠胀伴出血、发热等症状时须立即就医排查急重症。