肠梗阻的原因是什么

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。肠梗阻通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，需及时就医明确病因并治疗。

1、肠粘连

肠粘连是肠梗阻最常见的原因，多继发于腹部手术、腹腔感染或外伤后。粘连的纤维带可能压迫或牵拉肠管，导致肠内容物通过受阻。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。治疗需禁食胃肠减压，严重时需行粘连松解术，常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、甘油灌肠剂等缓解症状。

2、肠扭转

肠扭转多发生在乙状结肠或小肠，因肠管沿系膜长轴旋转造成肠腔闭塞。常见于老年人肠道韧带松弛或先天性肠系膜过长者，表现为突发剧烈腹痛、不对称腹胀。CT检查可见"漩涡征"，需紧急手术复位，延迟处理可能导致肠坏死。

3、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，因肠道蠕动节律紊乱导致近端肠管套入远端肠腔。典型症状为阵发性哭闹、果酱样大便及腹部包块。早期可通过空气灌肠复位，晚期需手术处理。成人肠套叠多与肠道肿瘤相关，需进一步排查病因。

4、肿瘤压迫

结肠癌、卵巢癌等腹腔肿瘤生长可能直接压迫或浸润肠管引发梗阻。患者常有慢性腹痛、体重下降等前驱症状，CT可见肠壁增厚或占位病变。治疗需根据肿瘤分期选择姑息性造瘘或根治性切除，配合化疗药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。

5、粪石堵塞

长期便秘、甲状腺功能减退或服用某些药物可能导致坚硬粪块堵塞肠腔，多见于老年患者。表现为腹胀伴少量排便，腹部平片可见肠腔积气。可通过灌肠或内镜下碎石处理，日常需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

肠梗阻患者急性期需严格禁食，通过静脉补充营养。恢复期应从流质饮食逐步过渡，选择低渣、易消化的食物如米汤、藕粉等，避免食用豆类、坚果等易产气食物。术后患者应早期下床活动预防粘连复发，定期随访监测肠道功能。若出现反复腹痛、排便习惯改变等情况应及时复查。