肠梗阻堵塞的原因是什么

肠梗阻堵塞可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石嵌顿等原因引起。肠梗阻通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，需根据病因采取胃肠减压、灌肠或手术治疗。

1、肠粘连

肠粘连多因腹部手术、腹腔感染或外伤导致肠管与腹壁或其他脏器黏连，使肠腔狭窄或扭曲。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进，严重时伴随呕吐。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解，反复发作需行肠粘连松解术。临床常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液等。

2、肠扭转

肠扭转常见于乙状结肠或小肠，因肠系膜过长、剧烈运动等因素使肠管沿系膜轴旋转，导致血运障碍。突发剧烈腹痛伴不对称腹胀是典型表现，X线可见咖啡豆征。需紧急手术复位，延迟处理可能引发肠坏死。术前可尝试结肠镜减压，术后使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液预防感染。

3、肠套叠

儿童多见回盲部肠套叠，成人常继发于肠息肉或肿瘤。典型症状为果酱样血便、腹部包块及阵发性哭闹。早期可通过空气灌肠复位，失败者需手术切除套叠肠段。治疗期间需禁食并静脉补液，可配合使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

4、肿瘤压迫

结肠癌、卵巢癌等占位性病变可压迫或浸润肠管引发梗阻。渐进性腹胀、体重下降伴大便变细需警惕肿瘤可能。明确诊断后需手术切除病灶，晚期患者可能需肠造瘘。化疗期间可使用盐酸昂丹司琼注射液止吐，辅以肠内营养粉剂维持营养。

5、粪石嵌顿

长期便秘、甲减或精神病患者易因干硬粪块堵塞肠腔，老年人群多见。表现为左下腹包块及肛门停止排气，腹部CT可见粪块影。可通过甘油灌肠剂、开塞露促进排便，严重时需手法掏粪。日常需增加膳食纤维摄入，必要时口服聚乙二醇4000散软化粪便。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。日常应保持规律排便习惯，腹部术后患者需早期下床活动预防粘连。若出现持续腹痛伴呕吐，应立即就医避免肠坏死。术后患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，定期复查腹部CT评估恢复情况。