大脚骨怎么治疗

大脚骨一般是指拇外翻，可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等原因引起。

1、生活干预

选择宽松舒适的鞋子，避免穿高跟鞋或尖头鞋，减少对足部的挤压。日常可进行足部肌肉锻炼，如用脚趾抓毛巾、足弓拉伸等动作，有助于延缓畸形进展。体重超标者需控制体重，减轻足部负荷。

2、物理治疗

使用硅胶分趾垫或矫形器分离第一、二趾，缓解摩擦疼痛。夜间佩戴拇外翻矫正支具，通过持续外力改善关节角度。每日温水泡脚后按摩足底，促进血液循环，每次15-20分钟为宜。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。伴有滑囊炎者可联合醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

4、微创手术

适用于中度畸形者，采用Chevron截骨术或Scarf截骨术，通过小切口矫正跖骨角度。术后恢复较快，一般6-8周可逐步负重行走。需配合穿戴前足减压鞋具，防止复发。

5、开放手术

重度畸形需行第一跖趾关节融合术或Lapidus术，彻底重建足部力线。术后需石膏固定4-6周，完全康复需3-6个月。术后应长期使用定制鞋垫，避免剧烈跑跳运动。

建议患者避免长时间站立行走，选择硬度适中的平底鞋，定期修剪趾甲防止继发甲沟炎。若出现红肿热痛加剧或影响日常行走，应及时至足踝外科就诊评估手术指征。术后康复期需严格遵循医嘱进行功能锻炼，逐步恢复足部承重能力。