胆红素过高怎么办

胆红素过高可通过调整饮食、适量运动、药物治疗、光疗、手术治疗等方式改善。胆红素过高通常由溶血性贫血、肝炎、胆管梗阻、遗传代谢异常、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，避免加重肝脏负担。适量增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、豆制品，以及富含维生素的蔬菜水果如西蓝花、苹果。避免饮酒和含糖饮料，每日饮水保持在1500-2000毫升，有助于促进胆红素代谢。

2、适量运动

每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-40分钟。运动可改善血液循环，增强肝脏代谢功能，但需避免剧烈运动导致溶血加重。运动前后注意补充水分，避免脱水影响胆红素排泄。

3、药物治疗

对于肝炎引起的胆红素升高，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。胆管梗阻患者可能需要熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。溶血性贫血患者需根据病因使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，或补充叶酸片改善贫血。

4、光疗

新生儿高胆红素血症可采用蓝光照射治疗，通过光化学反应将脂溶性胆红素转化为水溶性异构体排出体外。成人严重黄疸也可在医生指导下进行光疗，治疗期间需注意保护眼睛和皮肤，监测胆红素水平变化。

5、手术治疗

胆总管结石或肿瘤导致的梗阻性黄疸，可能需行经内镜逆行胰胆管造影取石术或胆管支架植入术。先天性胆道闭锁患儿需尽早进行葛西手术。手术解除梗阻后胆红素水平通常可逐渐恢复正常。

胆红素过高患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期监测肝功能指标，观察皮肤巩膜黄染程度及尿液颜色变化。出现食欲减退、皮肤瘙痒等症状应及时就医。避免自行使用可能损伤肝脏的药物，如对乙酰氨基酚片等。保持情绪稳定，必要时可寻求心理疏导减轻焦虑情绪。