肺功能衰竭怎么办

肺功能衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械通气、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。肺功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺栓塞、间质性肺病、急性呼吸窘迫综合征等原因引起。

1、氧疗

氧疗是肺功能衰竭的基础治疗手段，适用于血氧饱和度降低的患者。通过鼻导管或面罩给予低浓度至中浓度氧气，帮助改善组织缺氧状态。长期氧疗可延缓慢性肺病进展，但需避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。家庭氧疗患者需定期监测血氧指标，调整氧流量。

2、药物治疗

支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液可缓解气道痉挛。糖皮质激素如甲泼尼龙片能减轻气道炎症。合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。肺动脉高压患者可能需要西地那非片等血管扩张药物。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、机械通气

严重呼吸衰竭患者需进行无创或有创机械通气。无创通气通过面罩提供正压支持，适用于意识清醒的轻中度患者。有创通气需气管插管，用于重度呼吸衰竭或昏迷患者。通气模式需根据血气分析结果调整，逐步降低支持力度直至脱机。长期机械通气可能引发呼吸机相关性肺炎等并发症。

4、肺康复训练

肺康复包括呼吸肌训练、运动训练和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸可增强呼吸效率。步行、踏车等有氧运动需在血氧监测下进行。营养师会制定高蛋白饮食方案，改善呼吸肌功能。康复计划需持续8-12周，能显著提高患者运动耐力和生活质量。

5、手术治疗

终末期肺病患者可能需肺移植手术，适应证包括特发性肺纤维化、晚期慢性阻塞性肺疾病等。术前需全面评估心肺功能，术后需终身服用免疫抑制剂。肺减容术可切除病变肺组织改善通气，适用于重度肺气肿患者。手术风险较高，需严格掌握适应证。

肺功能衰竭患者应戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通但避免直接吹风。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食选择易消化高蛋白食物，少量多餐避免饱胀影响呼吸。每日进行适度活动如散步，监测体重变化预防水肿。定期复查肺功能，出现气促加重、咳痰性状改变时及时就医。