妊娠期高血压怎么办

妊娠期高血压可通过调整饮食、控制体重、适度运动、定期监测血压、遵医嘱用药等方式治疗。妊娠期高血压通常由遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、营养失衡、精神紧张等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品和高盐调味品。增加富含钾、钙、镁的食物，如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜，有助于调节血压。蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鱼类、豆制品，避免过量红肉。限制高糖高脂食物，预防体重过快增长。

2、控制体重

孕期体重增长应控制在医生建议范围内，单胎妊娠总增重10-12公斤为宜。每周称重1-2次，记录体重变化曲线。避免短期内体重骤增，若孕中晚期每周增重超过0.5公斤需警惕水肿。体重管理可降低胎盘血流阻力，改善血管功能。

3、适度运动

选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次20-30分钟。运动时心率不超过140次/分，避免憋气动作和仰卧位运动。运动前后监测血压，出现头晕、视物模糊应立即停止。规律运动能增强血管弹性，但前置胎盘等特殊情况需禁止运动。

4、定期监测

每日早晚定时测量血压并记录，选择同一手臂、静坐5分钟后测量。每周进行尿常规检查筛查蛋白尿。每2-4周进行胎儿超声和脐血流监测。血压持续超过140/90mmHg或出现头痛、视力改变需立即就医。动态血压监测能及时发现病情进展。

5、药物治疗

拉贝洛尔片可作为一线降压药物，能选择性阻断α和β受体，不影响胎盘血流。甲基多巴片适用于中重度高血压，通过中枢机制降压。硝苯地平缓释片用于急性血压升高，可松弛血管平滑肌。硫酸镁注射液用于预防子痫发作。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。

妊娠期高血压患者需保证每日7-8小时睡眠，左侧卧位改善子宫胎盘灌注。保持环境安静，避免情绪激动。每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。出现持续头痛、右上腹疼痛、尿量减少等子痫前期征兆时须急诊处理。产后6周内仍需监测血压，部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。