妊娠期高血压应该怎么办

妊娠期高血压可通过调整饮食、适度运动、血压监测、药物治疗、住院治疗等方式干预。妊娠期高血压通常由血管内皮损伤、遗传因素、胎盘缺血、免疫调节异常、营养失衡等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、低脂牛奶、深绿色蔬菜，有助于调节血管张力。限制高脂肪高糖食物，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品，维持每日热量摄入平衡。

2、适度运动

选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次20-30分钟。运动时保持心率不超过静息心率+30次/分，避免久站或突然体位变化。运动前后监测血压，出现头晕、视物模糊等症状立即停止。

3、血压监测

每日早晚定时测量血压并记录，选择经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。收缩压持续超过140mmHg或舒张压超过90mmHg时需及时就医。合并蛋白尿或水肿时需增加监测频率。

4、药物治疗

拉贝洛尔片可作为一线药物，通过阻断α和β受体降低外周血管阻力。甲基多巴片作用于中枢神经系统，适合长期使用。硝苯地平控释片能选择性扩张小动脉，但需警惕低血压反应。所有药物均需在产科医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

5、住院治疗

出现严重高血压、子痫前期症状或胎儿窘迫时需立即住院。静脉输注硫酸镁预防抽搐，配合乌拉地尔等静脉降压药物控制血压。进行24小时尿蛋白定量、胎儿监护等评估，必要时终止妊娠。产后仍需持续监测血压至产后12周。

妊娠期高血压患者需保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。保持情绪稳定，避免焦虑紧张。每周测量体重增长，控制在0.5公斤以内。定期进行尿常规、肝肾功能及胎儿超声检查。出现持续性头痛、视力改变、上腹痛等子痫前期征兆时须急诊处理。产后42天复查时应评估心血管系统远期风险。