结石性胆囊炎怎么办

结石性胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。结石性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、代谢异常、胆道结构异常等原因引起。

1、调整饮食

结石性胆囊炎患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，减少胆汁分泌负担。可适量摄入低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如西蓝花、苹果。急性发作期需禁食，缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂软食。每日少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。

2、药物治疗

结石性胆囊炎合并感染时需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊控制炎症。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，缓解胆绞痛。解痉药如消旋山莨菪碱片能松弛胆道平滑肌。药物需全程规范使用，不可自行增减剂量或停药。

3、内镜治疗

对于胆总管结石合并梗阻性黄疸患者，可采用内镜下逆行胰胆管造影术取出结石。经内镜鼻胆管引流术可解除胆道梗阻，降低胆管压力。内镜治疗创伤小，适用于高龄或基础疾病较多的患者，但需多次操作才能完全清除结石。

4、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作或合并并发症的患者。开腹手术适用于粘连严重或解剖变异的复杂病例。术后需监测肝功能，早期下床活动预防静脉血栓。合并胆总管结石者可同期行胆道探查取石术。

5、中医调理

中医认为结石性胆囊炎属"胁痛"范畴，可选用柴胡疏肝散加减疏肝利胆。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位缓解疼痛。耳穴压豆选取肝胆区调节胆汁代谢。需注意中药与西药的相互作用，避免大量使用可能增加胆汁粘稠度的草药。

结石性胆囊炎患者应定期复查腹部超声监测结石变化，避免快速减肥或长期空腹等诱发因素。术后患者需逐步恢复饮食，限制蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。日常可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但急性期需卧床休息。出现持续腹痛、发热或皮肤黄染应立即就医。