尿道里有结石怎么办

尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出，同时记录每日尿量变化。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引发的绞痛。使用排石药物需配合影像学复查，观察结石位置变化情况。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息24-48小时，术后需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道进入，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，可能出现膀胱刺激症状。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石，在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合碎石器械取石。术后需监测血红蛋白变化，警惕出血和感染风险，保持造瘘管通畅1-2周。

日常应控制高嘌呤高草酸食物摄入，限制每日钠盐在5克以下。适当进行跳跃运动帮助结石位移，但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，建议每半年进行尿常规和血尿酸检查。保持每日尿量2000毫升以上，睡前适量饮水减少尿液浓缩。