胆囊炎的治疗

胆囊炎可通过药物治疗、饮食调整、中医调理、手术治疗等方式干预。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、药物治疗

急性胆囊炎发作时需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片控制感染，配合解痉药如消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。慢性胆囊炎可选用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，或消炎利胆片改善胆汁淤积。用药期间需监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。

2、饮食调整

低脂饮食可减少胆囊收缩刺激，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品、动物内脏等高脂食物。增加膳食纤维如燕麦、西蓝花摄入有助于胆固醇代谢，少量多餐能减轻胆汁分泌负担。发作期需禁食并静脉补液，缓解后逐步过渡至流质饮食。

3、中医调理

肝胆湿热证可用茵陈蒿汤加减，柴胡疏肝散适用于气滞型疼痛，中药外敷芒硝加大黄可缓解局部炎症。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位疏肝利胆，耳穴压豆对慢性胆囊炎有辅助疗效。需注意中药与西药服用间隔2小时以上。

4、手术治疗

反复发作的胆囊炎或合并化脓、穿孔时需行腹腔镜胆囊切除术，严重感染者可能需开腹手术并放置引流管。术后早期需避免剧烈运动，6-8周内限制脂肪摄入量。无结石的胆囊炎可考虑保胆取石术，但复发概率较高。

5、物理疗法

发作间歇期可用40℃左右热敷袋放置右上腹，每次15-20分钟促进局部血液循环。超短波理疗有助于消炎镇痛，体外震波碎石适用于合并细小胆结石的患者。需避免在急性发作期进行腹部按摩等操作。

胆囊炎患者应建立规律进食习惯，每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁，肥胖者需逐步减重。定期复查腹部超声监测病情变化，出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。术后患者应注意切口护理，补充脂溶性维生素，避免快速弯腰或提重物等动作。