腰椎病怎么治疗为好

腰椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎病通常由退行性变、外伤、劳损、炎症、先天畸形等原因引起。

1、生活干预

避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟。选择硬板床睡眠，枕头高度以8-12厘米为宜。可进行游泳、小燕飞等低强度运动，每日坚持30分钟。体重超标者需控制BMI在18.5-23.9范围。注意腰部保暖，寒冷季节可佩戴护腰。

2、物理治疗

超短波治疗每次15分钟，每周3次，可改善局部血液循环。红外线照射每日1次，连续10天为1疗程。牵引治疗需在康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。脉冲射频治疗适用于神经根受压者，每年不超过3次。中医推拿应选择正规医疗机构，避免暴力手法。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊用于缓解炎性疼痛，胃肠道反应较小。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，改善肌肉痉挛。甲钴胺片营养神经，适合伴有下肢麻木者。硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，需连续服用3个月。地奥司明片改善微循环，对椎间盘突出有效。

4、微创治疗

椎间孔镜技术创口仅7毫米，术后3天可下床。射频消融术适合小范围髓核突出，恢复期2周。臭氧注射能减轻神经根水肿，需配合营养神经药物。胶原酶溶解术适用于纤维环未完全破裂者。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折。

5、开放手术

椎间盘切除术适用于巨大突出压迫马尾神经者。椎间融合术用于严重椎体不稳，需植入cage支架。动态固定系统保留节段活动度，适合年轻患者。人工椎间盘置换术要求终板完整，使用寿命约15年。多节段病变可考虑非融合弹性固定技术。

日常应保持正确坐姿，座椅高度使膝关节呈90度，腰部垫支撑枕。避免单手提重物，搬运时保持腰部直立蹲下取物。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶。急性期可冷敷15分钟缓解疼痛，慢性期改用热敷促进血液循环。建议选择鞋跟2-3厘米的软底鞋，减少腰椎负荷。定期进行核心肌群训练，如平板支撑从30秒逐步延长至2分钟。