尿酸结石怎么治疗

尿酸结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、碱化尿液、手术治疗等方式治疗。尿酸结石通常由高嘌呤饮食、代谢异常、尿量不足、尿液过酸、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于降低尿酸生成，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物，帮助调节尿液酸碱度。长期保持低嘌呤饮食可减少结石复发概率。

2、增加饮水量

每日饮水量维持在2000-3000毫升能有效稀释尿液，降低尿酸浓度。建议分次少量饮用，以白开水、淡柠檬水为宜，避免含糖饮料。排尿量增加可减少尿酸结晶沉积，尤其需保证夜间有足够尿量。

3、药物治疗

别嘌醇片可抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄，碳酸氢钠片用于碱化尿液。使用枸橼酸钾颗粒能维持尿液pH值在6.2-6.8的理想范围。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测血尿酸和尿液酸碱度。

4、碱化尿液

通过口服枸橼酸合剂或静脉滴注碳酸氢钠注射液使尿液pH值升高，溶解已形成的尿酸结石。碱化治疗期间需每日用pH试纸监测尿液酸碱度，避免过度碱化导致磷酸盐沉积。该方法对纯尿酸结石溶解效果显著。

5、手术治疗

对于直径超过1厘米的结石或合并尿路梗阻者，可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。体外冲击波碎石术适用于肾盂内较小结石。术后需长期预防性碱化尿液，降低复发风险。

尿酸结石患者应定期复查泌尿系统超声和血尿酸水平，保持适度运动避免久坐。烹饪时用蒸煮代替煎炸，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1克以内。避免突然剧烈减重或过度饥饿，这些都可能诱发尿酸升高。若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊，防止肾功能损害。