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新生儿溶血症是怎么回事

发布时间:2019-05-2952506次浏览

新生儿溶血症其实就是一种母亲和胎儿血型异常引起的不良反应。当母子血型不同的时候,胎儿很容易会出现黄疸和贫血的症状,而且在出生后会出现运动发育障碍。如果不及时治疗的话,对身体危害较大。

新生儿溶血症是一种很罕见的疾病,这种病基本上很难发作,目前临床上还没有研究出明确的的致病病因。但大多数人认为这种病和遗传有一定的关系。这种溶血症在发病初期症状不明显,但如果不治疗,就会伤害生命。那么新生儿溶血症是怎么回事?
  一、新生儿溶血症是怎么回事
  这种溶血症就是母亲和胎儿之间的血型不合,从而导致胎儿身体出现异常的一种疾病。这种病会导致胎儿出现严重的贫血和黄疸症状,有一些胎儿甚至没有办法控制手足活动,会出现抽搐的症状表现。如果不及时治疗的话,会影响智力并且会影响身体发育,甚至会危及生命。所以检查出新生儿溶血症后,必须及时进行控制治疗,从根源上避免这些并发症
  二、新生儿溶血症如何治疗
  1.药物治疗
  (1)静脉注射丙种球蛋白
  在刚开始发病的时候,可以给患儿注射丙种球蛋白,这种球蛋白可以有效预防新生儿溶血症引起的胆红素脑病,并且还可以预防黄疸症状。它可以增加游离胆红素的联结,对病情的康复很有帮助。
  (2)补充铁元素和维生素
  因为这种病会引起患儿出现严重的贫血症状,所以在治疗期间也要补充铁元素和维生素,可以补充维生素c和维生素a。如果患儿太小,没有办法口服营养药物,那么就可以通过增加辅食和静脉注射的方式来补充。
  (3)其它对症药物
  新生儿溶血症不仅会引起贫血和身体抽搐的症状,还有可能造成其他并发症,比如说低血压或者低血糖,因此也必须要使用一些其他的对症药物。如果没有其他并发症的话,也可以不使用这类药物。
  2.光照疗法
  光照疗法主要是用来控制血清胆红素的,这种疗法还可以有效治愈黄疸。一般光照疗法都可以及时控制病情,帮助患儿快速康复。

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新生儿溶血需要住院吗
新生儿溶血病是否需要住院,要具体分析。新生儿溶血病症状:一、患儿在出生以后24小时之内,会出现黄疸。多数ABO溶血病在第二或第三天出现。二、不同程度的贫血。重度的Rh溶血在出生以后会出现严重的贫血,或者伴有心力衰竭,部分的患儿因其抗体持续存在,可以于出生以后3~6周,出现晚期贫血。三、Rh溶血病患儿有不同程度的肝脾增大,ABO溶血患儿发病不明显。此外,新生儿的溶血病还会导致严重并发症,胆红素脑病和神经功能障碍。
新生儿溶血症可以治好吗
新生儿溶血病,除了遗传性溶血症以及酶的异常引起的溶血症只能得到控制和缓解外,其他类型的溶血症都是可以治愈的。他的治疗最关键的是把握治疗时机,尽量减少对中枢神经系统等脏器的损伤。如果在损伤前就得了救治,就不会影响新生儿今后的生长发育。新生儿溶血病叫ABO血型不合的溶血,或者是RH血型不合的溶血。早期出现黄疸、有贫血、有网织红细胞的增高,在血中溶血试验阳性,有明确溶血存在,我们就要积极的进行治疗。包括丙种球蛋白的应用、光疗以及白蛋白的使用,将胆红素降到一个合理的范围,减少核黄疸的发生,新生儿溶血病是能治好的。
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新生儿溶血病要如何预防
新生儿溶血病的预防,仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话,出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测,达到光疗标准的时候,要及时进行光疗。现在RH血型不合溶血病,目前仅限于RHD抗原,在分娩RHD阳性的婴儿后呢?七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH溶血。
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新生儿溶血病危害
新生儿溶血病的危害有新生溶血病引起的黄疸,主要有未结和胆红素,即间接胆红素升高为主。胆红素具有脂溶性,较易通过细胞膜导致细胞内代谢紊乱,以至于细胞坏死。尤其进入大脑后,干扰脑细胞代谢,引起急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。严重可遗留神经系统后遗症,包括听力损害、共济失调、智力障碍、牙齿发育不好等。在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,RH血型不合溶血病发生较少。但RH溶血病临床表现比ABO血型不合溶血病较重,ABO血型不合溶血有自限性,其发展到一定程度后,能自行停止,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈,预后较好,但贫血可延续数周。RH血型不合溶血病人,易造成早产、流产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出现残疾儿。
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新生儿溶血症怎么治疗
光照疗法、药物治疗、换血疗法是新生儿溶血症的主要治疗方法。新生儿溶血症主要会引起黄疸。黄疸需要采取光照治疗。光疗是降低血清胆红素最有效的最简单的方法;其次,对于新生儿溶血症,药物治疗可以考虑静脉使用丙种球蛋白、白蛋白;另外,换血。如果血清胆红素水平达到换血标准时,要进行换血治疗;再者,对于新生儿溶血病,会出现贫血,这时要纠正贫血,早期贫血严重者,往往血清胆红素很高,而需要交换输血,晚期贫血程度轻者,可以补充铁剂和维生素C。但贫血严重,并伴有心率加快、气促或者体重不增时,应适量的输血。
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新生儿溶血症可怕吗
很多家长对新生儿溶血症了解非常少,这方面的知识少,所以感到新生儿溶血非常可怕。总的来说,新生儿溶血的危害是比较大的,早期容易出现黄疸,如果得不到及时的救治,宝宝会出现贫血,进一步会出现心力衰竭,比较严重的话,还会直接影响到生命安全,所以新生儿溶血症还是比较可怕的。针对黄疸的话,轻度的叫黄疸,退黄治疗就行了,重者发生核黄疸,使脑神经受到损伤,而出现惊厥、智力障碍,严重的话胎儿可宫死胎内,现在溶血病也还是可怕的,但完全是可以预防、可以治疗的。
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新生儿溶血病如何诊断
新生儿溶血病分为产前诊断和出生以后的诊断。产前诊断,对既往有不良的产史或者是前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均要与其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的检测,血型不和可以进一步做相关抗体的检测。出生以后的诊断,如果有母子血型不和,新生儿出生后及时检测胆红素,如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重,同时有血色素或红细胞压积、血红蛋白等的迅速下降,溶血实验或者抗体释放实验其中的一项阳性,均可诊断新生儿溶血病。
新生儿溶血症怎么预防
可以在孕前准父母进行血型的监测,可以产前进行血型的血清学的检查,检测母体中,抗体滴度的情况。新生儿溶血症是指因母婴血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内、出生后发生红细胞破坏,出现的溶血性的贫血、黄疸,急性心力衰竭、黄疸后遗症,甚至可能危及生命。新生儿溶血分为两种,分别是ABO的溶血,当母亲血型为O型,胎儿血型为A型、B型时,胎儿血型中的A或B的抗原,由于某种原因进入母体后刺激母体产生血型抗体,从而引起溶血的发生。第二种是RH溶血,发生在RH阴性血型的母亲和RH阳性血型的婴儿之间,除外这两种情况,新生儿溶血的几率是很低的,如果抗体滴度较高时,可以通过药物来降低抗体的杀伤力,如果RH血型不同的准爸妈已经怀孕,准妈妈从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,密切注意宝宝是否有发生溶血的可能,第一次怀孕时发生RH溶血的可能性稍低,如果有过流产和分娩史,要检测准妈妈RH抗体,如果RH抗体阳性的滴度很高,发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
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怎样预防新生儿溶血症
如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈,要做好产前检查。另外还有孕妇在怀孕期间一定要做好孕前检查。
新生儿溶血病的症状
新生儿发生溶血病,在刚刚出生二十四小时通过观察新生儿出黄疸的状况就能初步看出问题。新生儿溶血病的患儿,会有四肢无力、精神萎靡、嗜睡以及四肢偶尔发硬僵直等症状。有些患儿贫血症状比较严重,也有可能会发生心力衰竭和全身浮肿的症状。
新生儿溶血病应该如何用药
治疗新生儿溶血性疾病,其中γ球蛋白,可以阻断针对红细胞膜的抗体,在体内中和游离血型抗体,从而减少溶血的发生。其次是人白蛋白药物,再加上体内游离胆红素,将小分子转化为大分子,使其难以穿透血脑屏障并减少对神经系统的损害。
新生儿溶血病临床表现
新生儿溶血病的出现,首先,会导致患儿出现黄疸,倘若属于Rh血型不合,那么出生后1天内患儿就会全身皮肤黄染,然后加重;其次,会导致患儿发生贫血,出现肝脾肿大等等不良症状;最后,还有可能会出现核黄疸,诱发听力障碍等等。
新生儿溶血怎么办
新生儿出现溶血症主要是通过降低体内血清胆红素的原则来治疗,可采用药物治疗的方法,通过静脉注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效减少血清胆红素的含量,预防胆红素脑病的严重后果。同时还可以针对较轻症状的新生儿采用光照疗法,但要结合其身体状况,以及症状严重的新生儿也能采用换血疗法来缓解其出现溶血的症状。