急性化脓性中耳炎症状

急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降、发热及鼓膜充血穿孔。该疾病通常由细菌感染引起，可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等因素有关，需及时就医治疗。

1、耳痛

耳痛是急性化脓性中耳炎最早出现的症状，多为剧烈跳痛或持续性胀痛，婴幼儿常表现为哭闹不安、抓挠耳朵。疼痛可放射至同侧头部或牙齿，在咳嗽、吞咽时加重。发病初期鼓膜尚未穿孔时，耳痛最为明显，随着脓液排出后疼痛可逐渐缓解。若疼痛持续加重伴高热，需警惕颅内并发症。

2、耳流脓

鼓膜穿孔后会出现耳道流脓，初期为血性脓液，逐渐转为黏稠黄绿色脓性分泌物。脓液可能带有臭味，量多时可自行流出或堵塞外耳道。需注意保持外耳道清洁，避免用力擦拭，防止逆行感染。若脓液突然减少但症状未缓解，需考虑脓液引流不畅可能。

3、听力下降

由于鼓室积液及鼓膜穿孔，患者会出现传导性听力下降，表现为耳闷塞感、听声音遥远。婴幼儿可能对呼唤反应迟钝。早期听力下降多为暂时性，经规范治疗后可恢复。若反复发作或治疗不及时，可能进展为粘连性中耳炎导致永久性听力损伤。

4、发热

急性期常伴有38-39℃的中高热，儿童体温可能更高。发热多出现在耳痛后1-2天，与炎症反应相关。若出现持续高热不退、寒战等症状，需警惕败血症或颅内感染等严重并发症。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液等退热药物。

5、鼓膜改变

耳镜检查可见鼓膜充血肿胀、膨隆，严重时出现针尖样穿孔伴脓液搏动性溢出。随着病情进展，穿孔可能扩大呈肾形。治疗后可遗留干性穿孔或瘢痕愈合。鼓膜穿孔未愈合者应避免游泳、呛水，防止复发感染。

急性化脓性中耳炎患者应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多饮水保证充足休息。治疗期间避免耳道进水，洗澡时可用消毒棉球堵塞外耳道。遵医嘱规范使用氧氟沙星滴耳液等药物，完成全程治疗以防转为慢性。儿童患者家长需密切观察体温及精神状态变化，出现嗜睡、呕吐等症状需立即复诊。