子宫穿孔严重吗

子宫穿孔是否严重需根据穿孔大小、出血量及是否合并感染等因素综合判断。轻微穿孔可能无明显症状，严重穿孔可导致大出血、感染甚至休克。

子宫穿孔多数情况下属于急症，但严重程度存在个体差异。穿孔直径小于5毫米且未损伤大血管时，可能仅表现为轻微腹痛或阴道流血，通过保守治疗如卧床休息、抗生素预防感染（如头孢克肟胶囊、甲硝唑片）可逐渐恢复。若未及时处理，可能引发盆腔炎、子宫内膜炎等并发症。这类情况需密切监测生命体征，必要时使用缩宫素注射液促进子宫收缩止血。

当穿孔直径超过10毫米或损伤子宫动脉时，可能出现剧烈腹痛、血压下降、血红蛋白快速下降等失血性休克表现。这种情况需紧急手术干预，如腹腔镜下穿孔修补术或开腹手术，术中可能需输血纠正贫血。合并肠管损伤或弥漫性腹膜炎者，死亡率会显著升高。术后需长期随访评估子宫内膜修复情况，警惕宫腔粘连导致不孕等远期并发症。

建议出现异常阴道流血伴持续腹痛时立即就医，避免剧烈运动或热敷腹部。术后三个月内禁止性生活及盆浴，定期复查超声评估恢复情况。备孕者需经专业评估确认子宫愈合状况后再计划妊娠。