老人腿肿是怎么回事

老人腿肿可能由下肢静脉回流受阻、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因引起，可通过抬高下肢、使用利尿剂、补充蛋白、药物治疗等方式缓解。

1、下肢静脉回流受阻

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流不畅，造成腿部肿胀。这种情况通常表现为双侧对称性水肿，傍晚加重晨起减轻。日常可穿戴医用弹力袜促进静脉回流，睡眠时垫高下肢。若合并静脉曲张，可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。

2、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会引起双下肢凹陷性水肿，多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制每日钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。日常监测体重变化，记录24小时尿量。

3、肾功能不全

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，常见晨起眼睑浮肿伴随下肢水肿。需控制蛋白质摄入量，避免高钾食物，根据肌酐清除率调整用药剂量。可遵医嘱使用复方α-酮酸片补充必需氨基酸，配合药用炭片吸附肠道毒素。

4、低蛋白血症

长期营养不良或肝病合成不足会导致血浆胶体渗透压降低，引发全身性水肿。需每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白源。严重时可静脉输注人血白蛋白，配合托拉塞米注射液利尿治疗。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会引起黏液性水肿，特征为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥。需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查TSH水平。日常注意保暖避免受凉，限制高胆固醇食物摄入，预防便秘发生。

建议每日测量腿围变化，避免长时间保持同一姿势。饮食需控制盐分摄入，适当补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。睡眠时用枕头垫高下肢促进血液回流，如出现呼吸困难、尿量锐减或水肿持续加重，应立即就医排查心肺肾功能。定期进行下肢被动活动锻炼，穿着宽松衣物避免局部压迫。