什么是靶向治疗

靶向治疗是一种针对特定分子或基因异常的精准医疗手段，主要通过药物阻断肿瘤生长关键通路。靶向治疗主要作用于表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂等靶点。

1、表皮生长因子受体抑制剂

表皮生长因子受体抑制剂通过阻断EGFR信号通路抑制肿瘤细胞增殖，常用于非小细胞肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤。代表药物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片，这类药物可能引发皮疹、腹泻等不良反应，需定期监测肝功能。

2、血管内皮生长因子抑制剂

血管内皮生长因子抑制剂可抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤营养供应，适用于肝癌、肾癌等实体瘤。常用药物有贝伐珠单抗注射液、阿帕替尼片，使用期间需警惕高血压、蛋白尿等副作用，严重出血倾向患者禁用。

3、酪氨酸激酶抑制剂

酪氨酸激酶抑制剂能特异性结合BCR-ABL融合蛋白，主要用于慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤。伊马替尼胶囊、达沙替尼片等药物需注意骨髓抑制和水肿风险，治疗期间须定期复查血常规和心电图。

4、免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂通过激活T细胞抗肿瘤免疫反应发挥作用，适用于黑色素瘤、肺癌等PD-L1高表达肿瘤。帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需配合糖皮质激素管理副作用。

5、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂

细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂可阻断肿瘤细胞周期进程，对激素受体阳性乳腺癌效果显著。哌柏西利胶囊、瑞博西利片常见中性粒细胞减少等骨髓抑制现象，用药期间需每周监测血细胞计数。

靶向治疗需严格遵循医嘱进行基因检测匹配靶点，治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。注意记录药物不良反应并及时反馈医生，定期复查影像学和肿瘤标志物评估疗效，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，保证充足睡眠以维持免疫功能。