肺癌骨转移有哪些症状

肺癌骨转移通常表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和全身症状。肺癌骨转移是癌细胞扩散至骨骼引起的并发症，可能由肿瘤细胞直接侵犯骨骼或通过血液转移导致，通常表现为局部持续性疼痛、活动受限等症状。建议患者及时就医，积极配合医生治疗。

1、骨痛

肺癌骨转移最常见的症状是骨痛，疼痛通常为持续性且逐渐加重，夜间尤为明显。疼痛部位与转移灶位置相关，常见于脊柱、骨盆、肋骨和长骨。疼痛可能与肿瘤细胞刺激骨膜或破坏骨结构有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或盐酸曲马多片等药物缓解疼痛，同时需避免剧烈运动以防骨折。

2、病理性骨折

肺癌骨转移可能导致骨骼强度下降，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折好发于承重骨如股骨、脊柱和骨盆，表现为突发剧烈疼痛、局部肿胀和功能障碍。骨折风险与骨破坏程度相关，骨密度检查有助于评估风险。患者需减少负重活动，必要时使用唑来膦酸注射液或伊班膦酸钠注射液抑制骨破坏。

3、脊髓压迫

脊柱转移灶可能压迫脊髓或神经根，导致背部放射痛、肢体麻木无力甚至瘫痪。症状进展迅速，早期表现为双侧下肢感觉异常，后期可能出现大小便失禁。磁共振成像可明确压迫部位和程度。紧急处理包括地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，必要时行椎体成形术或放疗缓解压迫。

4、高钙血症

广泛骨破坏可释放大量钙离子入血，引发高钙血症。患者表现为恶心呕吐、多尿口渴、意识模糊甚至昏迷。血清钙检测值超过正常上限即可诊断。治疗需静脉输注生理盐水扩容，联合呋塞米注射液促进钙排泄，严重者使用降钙素注射液抑制骨吸收。

5、全身症状

肺癌骨转移常伴随消瘦乏力、食欲减退等全身症状，与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。部分患者出现低热贫血，血液检查可见血红蛋白下降和C反应蛋白升高。营养支持治疗包括口服肠内营养粉剂，必要时输注人血白蛋白改善营养状态。

肺癌骨转移患者需保持适度活动以维持骨骼强度，但应避免跌倒和碰撞。饮食需富含优质蛋白和钙质，如牛奶鸡蛋和鱼肉，必要时补充碳酸钙D3片。定期复查骨扫描和肿瘤标志物，疼痛加重或新发症状需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助患者完成日常活动并监督用药。