肺癌骨转移症状有哪些

肺癌骨转移症状主要有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、神经压迫等。肺癌骨转移通常由癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起，可能伴随原发肿瘤症状如咳嗽、咯血等。

1、骨痛

骨痛是肺癌骨转移最常见的症状，通常表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛，多发生于脊柱、骨盆、肋骨等部位。疼痛可能与癌细胞破坏骨组织、刺激神经末梢或引发炎症反应有关。患者可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时需配合放疗或双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

2、病理性骨折

病理性骨折指骨质被癌细胞破坏后发生的轻微外力骨折，常见于承重骨如股骨、椎体等。骨折可能突然发生并伴随剧烈疼痛和活动受限。治疗需通过手术内固定稳定骨折部位，同时使用唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液等药物减少骨相关事件。患者应避免负重活动并加强防跌倒措施。

3、脊髓压迫

脊髓压迫多因椎体转移瘤压迫脊髓或神经根导致，表现为下肢无力、感觉异常或大小便功能障碍。这种情况属于肿瘤急症，需立即通过地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，并联合放疗或椎体成形术解除压迫。延误治疗可能导致永久性瘫痪。

4、高钙血症

高钙血症由骨破坏释放大量钙离子入血引起，症状包括口渴、多尿、意识模糊等。治疗需静脉输注生理盐水扩容，使用鲑降钙素注射液或唑来膦酸注射液抑制骨吸收。严重时可能需血液透析清除血钙。

5、神经压迫

神经压迫常见于颅底或脊柱转移，表现为特定神经支配区疼痛、麻木或肌力下降。如臂丛神经受压会出现上肢放射性疼痛。除镇痛治疗外，可局部注射复方倍他米松注射液减轻炎症，必要时行神经减压手术。

肺癌骨转移患者需定期监测骨密度和血钙水平，保持适度活动以维持骨骼强度，避免高钙饮食。疼痛管理应遵循阶梯用药原则，从非甾体抗炎药过渡到阿片类药物。心理支持对改善生活质量尤为重要，家属需协助患者进行日常活动并预防跌倒。出现新发骨痛或运动功能障碍时应及时复查骨扫描或磁共振。