脾切除有什么影响

脾切除可能影响免疫功能、增加感染风险，并导致血小板升高。脾脏是人体重要的免疫和储血器官，切除后可能引发免疫功能下降、血小板异常升高、血栓风险增加、特定细菌易感性上升、消化功能轻微改变等问题。

1、免疫功能下降

脾脏是产生抗体和过滤病原体的重要器官，切除后机体对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等荚膜细菌的清除能力降低。建议术后接种肺炎疫苗、脑膜炎疫苗及流感疫苗，并避免接触传染源。若出现发热或寒战需及时就医排查感染。

2、血小板异常升高

脾脏正常状态下会清除老化血小板，切除后血小板可能短期内升至每微升500×10^9以上。需定期监测血常规，当数值超过每微升1000×10^9时，医生可能建议使用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片预防血栓。

3、血栓风险增加

血小板升高和血流动力学改变可能引发门静脉、下肢深静脉等部位血栓。术后早期需进行踝泵运动等预防措施，高危患者可能需使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，同时避免长时间卧床不动。

4、特定细菌易感性上升

患者对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体易感性显著增加，严重时可发生暴发性感染。除疫苗接种外，外出时可佩戴口罩减少病原体吸入，出现咳嗽、高热等症状须立即使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素干预。

5、消化功能轻微改变

脾脏参与红细胞代谢，切除后可能出现暂时性消化不良或腹胀。可少量多餐并选择易消化食物，必要时口服胰酶肠溶胶囊辅助消化。长期需关注铁蛋白水平，防止缺铁性贫血发生。

脾切除术后需终身警惕感染迹象，每年复查血常规和免疫功能指标。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鱼类、蛋类及柑橘类水果，促进免疫力维持。避免剧烈运动和外伤，旅行前咨询医生是否需要携带应急抗生素。出现不明原因发热、皮下瘀斑或腹痛等症状时须立即就医。