慢性贫血是怎么引起的

慢性贫血可能由铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏、慢性炎症、骨髓造血功能异常、遗传性疾病等因素引起。慢性贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状，可通过补充营养、药物治疗、输血等方式干预。

1. 铁缺乏

铁缺乏是慢性贫血最常见的原因，可能与长期饮食中铁摄入不足、胃肠吸收障碍、慢性失血等因素有关。铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，从而引发贫血。患者可能出现指甲变脆、异食癖等症状。治疗需补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等，同时调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2. 维生素缺乏

维生素B12或叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，常见于长期素食者、胃肠手术后患者或吸收障碍人群。维生素B12和叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞成熟。患者可能出现舌炎、手脚麻木等症状。治疗需补充维生素B12注射液、叶酸片、甲钴胺片等药物，同时增加动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物摄入。

3. 慢性炎症

慢性感染、风湿性疾病、肿瘤等慢性炎症状态可能导致贫血，称为慢性病性贫血。炎症因子会干扰铁代谢和红细胞生成素的产生，抑制骨髓造血功能。患者可能伴有原发病的发热、关节疼痛等症状。治疗需控制原发疾病，必要时使用促红细胞生成素注射液，严重时可考虑输血治疗。

4. 骨髓异常

骨髓造血功能异常如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会导致红细胞生成减少。这些疾病可能与化学毒物接触、放射线暴露、病毒感染等因素有关。患者可能出现出血倾向、反复感染等症状。治疗需根据病情使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、雄激素如十一酸睾酮胶丸，严重者需进行造血干细胞移植。

5. 遗传因素

遗传性溶血性贫血如地中海贫血、镰刀型贫血等由基因突变导致红细胞结构异常，容易破坏。这类贫血多有家族史，患者可能出现黄疸、脾肿大等症状。治疗需根据病情轻重决定，轻者无须特殊治疗，重者需定期输血、使用羟基脲片，必要时进行脾切除手术或造血干细胞移植。

慢性贫血患者应注意均衡饮食，保证优质蛋白、铁、维生素等营养素的摄入，避免挑食偏食。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善血液循环，但应避免过度劳累。定期监测血常规指标，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现头晕加重、心悸等不适时应及时就医，查明贫血原因并进行针对性治疗。保持良好的作息习惯，避免熬夜，有助于改善贫血症状。