心肌肥大怎么治疗

心肌肥大可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。心肌肥大可能与高血压、心脏瓣膜病、遗传因素、心肌炎、肥厚型心肌病等因素有关，通常表现为胸闷、气短、心悸、乏力、晕厥等症状。

1、生活方式调整

控制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动，选择散步、太极等低强度活动。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，肥胖者需将体重指数控制在24以下。保证充足睡眠，避免情绪激动，定期监测血压和心率。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。利尿剂如呋塞米片缓解水肿症状，抗凝药如华法林钠片预防血栓形成。钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊适用于梗阻性肥厚型心肌病。

3、介入治疗

经皮室间隔心肌消融术通过导管消融肥厚心肌，适用于药物无效的梗阻型患者。冠状动脉造影可评估合并冠心病的情况，必要时行支架植入。心脏再同步化治疗用于合并传导阻滞者，植入三腔起搏器改善心功能。

4、外科手术

室间隔心肌切除术直接切除肥厚心肌组织，适用于严重左室流出道梗阻。二尖瓣置换术用于合并瓣膜反流者，机械瓣或生物瓣需根据年龄选择。心脏移植是终末期患者的最终治疗手段，需严格匹配供体。

5、中医调理

黄芪、丹参等中药组方可改善心肌微循环，针灸内关、膻中等穴位调节自主神经功能。中医辨证施治中气阴两虚型常用生脉散，血瘀型选用血府逐瘀汤。需在正规中医院就诊，避免自行服用含乌头碱类毒性药材。

心肌肥大患者需每3-6个月复查心脏超声，监测左室舒张末期内径和射血分数变化。饮食宜选用高钾低钠的香蕉、土豆等，补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免突然体位改变防止晕厥，外出携带硝酸甘油片应急。合并房颤者需严格遵医嘱抗凝，观察牙龈出血等不良反应。建议家属学习心肺复苏术，家中备置便携式除颤仪。