强直性脊柱炎症状

强直性脊柱炎的症状主要有下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、脊柱活动受限、眼部炎症等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，严重时可导致脊柱强直和畸形。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性发作的钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛多位于骶髂关节区域，可放射至臀部或大腿后侧。该症状与炎症侵蚀骶髂关节有关，需通过血液检查、影像学检查与机械性腰痛鉴别。

2、晨僵

晨僵指晨起或长时间静止后关节僵硬感，持续时间常超过30分钟，活动后逐渐减轻。强直性脊柱炎的晨僵多累及脊柱和骶髂关节，严重时可能影响翻身、起床等日常活动。这与夜间炎症因子积聚相关，热水浴或适度运动可帮助缓解。

3、关节肿痛

约30%患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节和踝关节，表现为关节肿胀、压痛及活动受限。髋关节受累可能导致行走困难，青少年患者更易出现此症状。关节病变与滑膜炎相关，需通过超声或MRI评估炎症程度。

4、脊柱活动受限

随着病情进展，脊柱椎体韧带逐渐骨化，导致颈椎、胸椎和腰椎活动度下降。患者可能出现驼背畸形、平腰体征或无法仰头。晚期可见"竹节样脊柱"影像学改变，此时物理治疗仅能维持残余功能。

5、眼部炎症

25%-30%患者合并急性前葡萄膜炎，表现为突发眼红、眼痛、畏光和视力模糊，通常单侧发作但易复发。这是最常见的关节外表现，需眼科急诊处理以避免虹膜粘连。HLA-B27阳性者更易发生。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等低冲击性锻炼以维持关节活动度；睡眠时选择硬板床和低枕，避免脊柱弯曲；寒冷季节注意保暖，防止症状加重；定期监测C反应蛋白和血沉等炎症指标。若出现新发关节肿痛或视力异常应及时复诊。