血管运动性鼻炎是一种什么病

血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎，主要表现为鼻黏膜血管舒缩功能异常导致的鼻塞、流涕等症状。

1、发病机制

血管运动性鼻炎的发病与自主神经功能紊乱有关，交感神经张力降低或副交感神经兴奋性增高可导致鼻黏膜血管扩张。环境温度变化、刺激性气味、情绪波动等因素可能诱发症状发作。患者通常不伴有特异性IgE抗体升高，与过敏性鼻炎存在本质区别。

2、典型症状

主要症状为阵发性鼻塞，多呈交替性发作，可能伴有清水样鼻涕。部分患者会出现鼻痒、喷嚏，但程度较过敏性鼻炎轻。症状常在晨起、温度骤变或接触刺激性气体时加重，夜间平卧时可能因鼻甲充血导致单侧鼻塞加重。

3、诊断方法

诊断需结合病史和体格检查，需排除过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病。鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，但无典型过敏性鼻炎的苍白改变。必要时可进行变应原皮肤试验或血清特异性IgE检测以鉴别诊断。

4、药物治疗

可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞，但连续使用不宜超过7天。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂对控制流涕效果较好。

5、日常管理

避免冷热空气直接刺激，冬季外出可佩戴口罩。保持室内湿度在40%-60%，减少空调直吹。规律运动有助于改善自主神经调节功能。用生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物，减轻黏膜水肿。记录症状日记有助于识别和避免诱发因素。

血管运动性鼻炎患者应注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。饮食上可适当补充维生素C和维生素B族，减少辛辣刺激性食物摄入。若症状持续加重或出现脓性鼻涕、头痛等表现，需及时就医排除合并感染。长期症状控制不佳者可在医生指导下考虑鼻甲射频消融等物理治疗。