宝妈患有乙肝还能母乳喂养吗

乙肝病毒携带者或病情稳定的宝妈在规范管理下通常可以母乳喂养，但若存在乳头破损、血液暴露或病毒高复制活动期则需暂停。乙肝主要通过血液、母婴垂直传播和性接触传播，母乳本身传播风险较低。

对于乙肝表面抗原阳性但病毒载量低的宝妈，母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险。新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种是关键防护措施。哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒载量，避免乳头皲裂或婴儿口腔溃疡导致血液接触。乳汁中乙肝病毒含量通常远低于血液，且婴儿消化道具备一定病毒灭活能力。

当母亲血清HBV-DNA超过一定阈值或处于肝炎活动期时，病毒可能通过微量血液进入乳汁。此时建议暂停哺乳并进行抗病毒治疗，待病情稳定后评估重启喂养可能。合并肝硬化等终末期肝病或使用拉米夫定等经乳汁分泌药物时，需由专科医生评估喂养安全性。

哺乳期应加强母婴健康监测，每次喂奶前检查乳头完整性，发现破损立即停止患侧哺乳。婴儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平，确保有效免疫保护。保持科学喂养姿势可降低乳头损伤概率，混合喂养者需做好奶瓶消毒隔离。