患有乙肝的妈妈可以母乳喂养吗

患有乙肝的妈妈在新生儿接受规范的联合免疫预防后，通常可以进行母乳喂养。若母亲处于高病毒载量活动期或乳头出现皲裂、出血等特殊情况，则不建议母乳喂养。母乳喂养的决定需基于母亲乙肝病毒DNA水平、肝功能状况以及婴儿的免疫预防效果综合评估。

对于绝大多数已经接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫的婴儿，母乳喂养是安全的。乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴垂直传播，而母乳中的病毒载量极低。规范的联合免疫为婴儿提供了有效的保护，研究数据表明，免疫成功的婴儿通过母乳感染乙肝病毒的概率极低。母亲在母乳喂养期间应保持良好的肝功能，定期监测乙肝病毒DNA和肝功能指标，确保病情稳定。喂养时需注意乳房护理，避免乳头破损，喂养前后可清洁乳头及婴儿口腔。

当母亲血清乙肝病毒DNA水平非常高，处于肝炎活动期，或出现肝功能明显异常时，病毒通过微量血液暴露传染的风险会有所增加。如果母亲的乳头、乳晕出现皲裂、渗血，或婴儿口腔内有溃疡、破损，也应暂停母乳喂养，以减少病毒通过破损皮肤黏膜直接接触传播的可能性。在这些情况下，应咨询专科医生，评估暂停亲喂的必要性，并可使用吸奶器吸出乳汁，待乳头伤口愈合或母亲病情稳定后再恢复亲喂。

乙肝妈妈在决定母乳喂养前，应与感染科或肝病科医生充分沟通，完成母亲病毒载量、肝功能以及婴儿免疫状况的评估。喂养过程中，母亲须坚持抗病毒治疗者应严格遵医嘱用药，并了解药物经乳汁分泌的情况。婴儿务必完成全程乙肝疫苗接种并定期检测乙肝表面抗体。家庭应避免共用可能接触血液的物品，如剃须刀、牙刷。母亲保持乐观心态、均衡营养与充足休息对维持病情稳定和保证母乳质量都至关重要。