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心肌肥厚是怎么回事

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心肌肥厚可能由遗传因素、高血压、心脏瓣膜病、心肌缺血、肥厚型心肌病等原因引起,心肌肥厚可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、心脏康复训练、定期随访等方式治疗。

1、遗传因素

部分心肌肥厚患者存在家族遗传史,可能与基因突变有关。这类患者通常表现为心室壁增厚、心脏舒张功能受限。建议进行基因检测明确诊断,直系亲属需定期筛查心脏超声。日常应避免剧烈运动,遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等药物控制症状。

2、高血压

长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加,引发左心室代偿性肥厚。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状。需严格监测血压,遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。同时限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。

3、心脏瓣膜病

主动脉瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变可引起心室压力负荷增加,导致心肌肥厚。典型症状包括心绞痛、晕厥等。超声心动图可明确诊断,轻中度患者可使用利尿剂如呋塞米片改善症状,重度患者可能需要主动脉瓣置换术等手术治疗。

4、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致的心肌长期供血不足,可能引发心肌代偿性肥厚。这类患者常合并心绞痛、心律失常等症状。建议完善冠脉造影检查,遵医嘱使用抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片、硝酸酯类如单硝酸异山梨酯缓释片,必要时需进行血运重建治疗。

5、肥厚型心肌病

原发性肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为特征,可能与肌节蛋白基因突变有关。患者易发生室性心律失常甚至猝死。需避免竞技性运动,遵医嘱使用丙吡胺片等抗心律失常药,高危患者可考虑植入心律转复除颤器。

心肌肥厚患者应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2-3克,多食用新鲜蔬菜水果。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳,每次30分钟为宜,避免举重等憋气动作。戒烟限酒,保证充足睡眠,每3-6个月复查心脏超声评估病情变化。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等症状需立即就医。

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儿童心肌受损能恢复吗
大部分儿童受损的心肌是能够恢复的,但是仅限于轻微的心肌损伤,造成儿童心肌受损的原因多数是由病毒性心肌炎引起的。当儿童受到肠道病毒的感染以后,除了会出现消化系统症状外,往往会造成心肌细胞受损,从而引起病毒性心肌炎。儿童发生心肌炎以后,会出现心慌、胸闷、面色苍白甚至引起血压下降。这时可以给儿童及时营养心肌治疗,比如可以应用大剂量维生素C。病毒感染被控制以后,再加上营养心肌细胞的药物进行干预,心肌受损会慢慢有所恢复。经过医院系统治疗后,儿童受损的心肌细胞是能恢复的,切记一定要早发现、早治疗,心肌细胞恢复的情况才会越好。
语音时长 01:08

2021-05-08

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心肌病有什么治疗方法
心肌病是指原发性,同时也包括一些继发性的心肌病,在定义心肌病的时候也把它称为一种排他性的心肌病。它是除了常说的风湿性心脏病,除了高血压性心脏病,也除了常说的冠心病,这种心肌病很多有家族遗传史,追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。这种心肌病一旦发生的时候,要明确患者心功能和心腔扩大的程度,尽早的进行药物的一些干预,早期的药物治疗,因为原因不明,也只能针对这些心肌的整个的改变进行维护的一些治疗,包括增强心肌收缩力来降低心脏的负荷,包括一些利尿和扩血管的治疗。长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构,但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的这种心衰表现,只能进行心脏移植的治疗。
语音时长 01:19

2020-03-18

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心肌病是什么病
心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明的心肌病,可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病导致心肌结构和功能的损伤,如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成心肌改变、甲状腺功能异常引起心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型的心肌病,都造成心肌细胞的结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也不一样。
语音时长 01:44

2020-01-09

59615次收听

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心肌病有哪些症状
发病年龄较小,有一定的遗传因素,一定要尽早发现,尽早维护,尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病,心肌病主要由一些遗传因素所导致,原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病;继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病,最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降,针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构,如果到终末期,心脏功能用药物仍然无法缓解,就要给患者进行心脏移植手术。
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心肌病怎么引起的
心肌病分为原发性和继发性的心肌病。原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病,这类心肌病的原因通常不明,很多有家族遗传史,比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致,会造成心腔扩大,最终导致心脏功能的下降,对它的治疗方式也只能尽早发现,及时干预来降低心脏的负荷,包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗,如果到晚期终末期,只能进行心脏移植。继发性心肌炎,可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致,这一类因素可以发现,也可以及时干预。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致,心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病,心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明,包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明,只能尽早发现,尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常。
心肌炎怎么治疗
临床上没有特异方法能治疗心肌炎,主要采取对症治疗,比如多注意休息,改善饮食,用抗病毒药物、抗菌药、激素、心律失常药物、中药黄芪等进行治疗。心肌炎是指各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应。各种感染因素包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染多见。对于心肌炎,目前还缺乏有效特异性治疗手段,主要还是以对症治疗为主。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月时间,甚至更长。需要增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果,针对致病微生物采取针对性治疗,比如病毒感染心肌应该用抗病毒药物,细菌感染应该用相应抗菌药,同时应该针对病原微生物所引起毒性反应,采取相应治疗措施,比如必要时可采用激素治疗来抑制免疫反应。针对心肌细胞损伤和心肌损伤后并发症治疗,比如可以用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖、维生素C、维生素E、辅酶A等等。研究发现,中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好,也可以用黄芪制剂。如果心肌炎有心律失常,就用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等,如果有心衰就控制心衰,比如强心利尿药以及扩张冠脉血管药物。
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2019-12-18

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心肌炎能治好吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎性反应。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。绝大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治疗上尚无特效治疗手段,主要是以改善心脏功能为主。心肌炎只要能及时认真治疗,就可以尽量减少心肌损伤后引起后遗症。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月,甚至更长。其次就是增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果,还应该用一些针对病原微生物药物,再就是针对心肌细胞损伤和心肌损伤后引起并发症治疗。如果心肌炎有心律失常,就要用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等。如果有心衰,就需要控制心衰,比如可以用一些强心药、利尿剂以及扩张冠状动脉药物。对于心肌炎,虽然有治愈倾向,但是也应该积极治疗。
语音时长 01:31

2019-12-18

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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退,或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多,从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明,遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病,则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变,其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上,心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病,则归类至未分类型的心肌病。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现,其根源不在于心肌本身,而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常,在不恰当的位置发生沉积,有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面,导致心功能减退,这一系列临床的改变,称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一,引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力,患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二,心律失常,可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。