荨麻疹和湿疹的区别

荨麻疹和湿疹是两种常见的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。荨麻疹通常由过敏反应引起，表现为突发的风团伴瘙痒；湿疹多与皮肤屏障功能障碍相关，以慢性红斑、脱屑和渗出为主。

一、病因差异

荨麻疹主要由Ⅰ型变态反应触发，常见诱因包括食物过敏、药物反应或昆虫叮咬，发病与组胺释放密切相关。湿疹的病因更复杂，涉及遗传性皮肤屏障缺陷、环境刺激物接触以及免疫调节异常，部分患者伴有特应性皮炎病史。

二、症状表现

荨麻疹特征为大小不等的苍白色或红色风团，边界清晰，24小时内可自行消退但反复发作，剧烈瘙痒但无皮肤破损。湿疹表现为皮肤干燥、红斑基础上出现丘疹或水疱，慢性期可见苔藓样变和色素沉着，常伴抓痕和渗出倾向。

三、病程特点

荨麻疹多为急性病程，超过6周未愈则转为慢性，发作具有一过性和游走性。湿疹通常呈慢性经过，症状持续存在且易因外界刺激加重，婴幼儿面颊和四肢伸侧为好发部位。

四、治疗原则

荨麻疹以抗组胺药为主，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重时需用肾上腺素注射液。湿疹治疗需修复皮肤屏障，常用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏，配合保湿剂如凡士林修复霜长期使用。

五、并发症风险

荨麻疹可能进展为血管性水肿甚至过敏性休克，需警惕呼吸道梗阻。湿疹继发细菌感染常见，金黄色葡萄球菌定植可导致脓疱疮，需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。

两类疾病均需避免已知诱发因素，荨麻疹患者应记录过敏原日记，湿疹患者需保持适宜环境湿度。穿着纯棉衣物、使用温和清洁剂有助于减少皮肤刺激。症状持续加重或出现发热等全身反应时，应及时至皮肤科就诊完善斑贴试验或血清IgE检测。