缺钾的症状与治疗
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缺钾主要表现为肌肉无力、心律失常、消化功能紊乱等症状，可通过饮食调整、口服补钾制剂、静脉补钾等方式治疗。缺钾可能与钾摄入不足、钾流失过多、钾分布异常等因素有关，通常伴随疲劳、心悸、腹胀等症状。
1、肌肉无力
缺钾会导致神经肌肉兴奋性降低，早期表现为四肢乏力，严重时可出现软瘫。轻度缺钾可通过食用香蕉、菠菜等高钾食物改善，中重度需遵医嘱使用氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补钾。若合并呼吸困难需立即就医。
2、心律失常
低钾血症易引发室性早搏、房颤等心律失常，患者可能出现心慌、胸闷。心电图可见T波低平、U波增高。需在心内科指导下使用门冬氨酸钾镁注射液或氯化钾注射液静脉补钾，同时监测血钾浓度。
3、消化功能紊乱
胃肠平滑肌收缩减弱可导致食欲减退、恶心便秘。建议少量多餐进食土豆、紫菜等富钾食物，必要时联合使用聚苯乙烯磺酸钠散调节电解质。持续呕吐腹泻者需排查原发性疾病。
4、代谢紊乱
长期缺钾可能引发低钾性碱中毒，表现为手足抽搐、呼吸浅慢。需检测动脉血气分析，纠正同时存在的镁缺乏。可选用葡萄糖酸钾口服溶液联合补镁制剂治疗。
5、继发性高血压
肾性失钾导致的低血钾常伴随血压升高，与醛固酮增多症相关。确诊需检查肾素-血管紧张素水平，治疗原发病时可配合螺内酯片保钾利尿。禁止自行服用含甘草成分药物加重钾流失。
日常需保持每日摄入2000-4000毫克钾，优先通过橙汁、蘑菇等天然食物补充。高温作业或腹泻时应增加摄入量，服用利尿剂者需定期监测血钾。出现肌无力加重或心跳不规则时须急诊处理，静脉补钾浓度不得超过0.3%。肾功能不全患者补钾需严格计算剂量，避免高钾血症风险。
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低钾血症的早期症状有哪些
低钾血症可累及神经肌肉系统、消化系统、心血管系统等，早期出现呼吸困难、四肢肌肉无力、抑郁、嗜睡、恶心、便秘、食欲不振、腹泻、心律失常、心悸等症状，应积极治疗。
低钾怎么治
积极治疗原发病，及时补钾。补钾量：参照血清钾水平，大致估计补钾量（每克氯化钾相当于十三毫摩尔到十四毫摩尔钾）。一般每日补钾以不超过二百毫摩尔每升（相当于十五克氯化钾）为宜。补钾种类：药物补钾常用氯化钾、枸橡酸钾及门冬氨酸钾镁（对既缺钾又缺镁者尤为适用）。补钾方法：１、途径：口服补钾，以氯化钾为首选。血钾在二点五毫摩尔每升到三点五毫摩尔每升时如患者症状轻微可以仅口服补钾，严重病例（血钾
钾低是什么原因
低钾的原因主要有钾摄入的减少：食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。第二是钾排泄增多：1、经胃肠道丢失钾：胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。2、经肾脏失钾，常见因素有：①肾小管性酸中毒：导致的H+排泄障碍，导致Na+和K+的排泄增多，引起低钾、低钠血症和酸中毒。②原发性醛固酮增多症：当醛固酮分泌过多时，体内的钠蓄积而钾大量排出，前者导致高血压，后者导致低钾血症。③利尿药：噻嗪类利尿剂、噻嗪样利尿剂和泮利尿剂等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用导致低血钾。
低钾怎么治疗
低钾血症的治疗主要取决于患者的个人情况。如果钾的流失过多，或者钾的吸收不好，这种情况主要是主动补充钾离子，多吃一些含钾多的食物。另一个是可以口服片剂进行给药，如氯化钾缓释片，也可以口服氯化钾溶液。如果钾含量特别的低，比如低于每升二点五毫摩尔每升，就很容易发生恶性心律失常，这种情况可以采用静脉补钾。因此，低钾血症主要是严格地纠正，但也应找出低钾血症的原因。如果是由一些原因引起的，必须积极治疗原发病，从根本上治疗低钾血症。低钾血症不难治疗，关键是找出病因，只要能找到病因，原发病就能得到很好的治疗，低钾血症也就可以得到相应的纠正。可以在医生的指导下口服含钾较高的药物，每天的心情要保持愉悦，坚持做锻炼。
低钾血症的临床表现
低钾血临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。主要表现在神经肌肉系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌代谢系统以及消化系统等各方面。神经肌肉系统：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆钾绝对水平有关，但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆钾升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。心血管系统：低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。泌尿系统：长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。内分泌代谢系统：低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者，尿钾排泄量增多。消化系统：缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
什么是低钾血症
正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升，低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。低钾血症的原因：一、钾摄入减少：消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多（1）经胃肠道失钾，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。（2）经肾失钾，常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。（3）经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移：（1）低钾性周期性麻痹，发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。（3）过量胰岛素（4）钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力，即低钾性周期性麻痹；患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后，会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低，心电图出现小U波，此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病，建议发作间期检查甲状腺功能。
