后背酸痛是怎么回事

后背酸痛可能由肌肉劳损、不良姿势、脊柱退行性变、内脏疾病反射痛、精神压力等因素引起，可通过热敷理疗、调整姿势、药物治疗、病因排查、心理疏导等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或重复性动作会导致背部肌肉过度紧张，常见于伏案工作或搬运重物后。乳酸堆积可引发局部酸痛，触摸时可能伴有肌肉僵硬感。建议每小时活动5分钟，配合热敷促进血液循环，疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、不良姿势

驼背、跷二郎腿等习惯会使脊柱受力失衡，胸椎后凸加重可刺激周围神经引发牵涉痛。典型表现为肩胛骨内侧区域酸胀，晨起时症状较轻而晚间加重。需通过靠墙站立训练矫正体态，使用符合人体工学的座椅，必要时佩戴背部矫正带辅助支撑。

3、脊柱退行性变

颈椎病或胸椎小关节紊乱可能放射至后背，椎间盘突出压迫神经根时会出现沿肋间神经分布的刺痛。这类疼痛常伴随肢体麻木，转动身体时可能听到弹响声。确诊需进行MRI检查，急性期可服用塞来昔布胶囊配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、内脏疾病反射痛

胆囊炎疼痛多向右肩胛区放射，胰腺炎则表现为腰带样束带痛。这类内脏牵涉痛具有定位模糊的特点，可能伴随发热、黄疸等全身症状。建议完善腹部超声和淀粉酶检测，确诊后需针对原发病治疗，如胆结石患者可能需要熊去氧胆酸片溶石治疗。

5、精神压力

焦虑状态会使躯体化症状表现为背部紧束感，这种疼痛呈游走性且与体位无关。患者通常伴有失眠、心悸等自主神经紊乱表现。可通过正念冥想缓解紧张情绪，持续不缓解需心理科就诊，必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。

建议保持规律作息避免熬夜，睡眠时选择硬度适中的床垫。每日进行猫式伸展、游泳等低冲击运动增强背部肌群力量。饮食注意补充维生素D和钙质，如饮用强化牛奶或食用奶酪。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随体重下降，需及时排查强直性脊柱炎等器质性疾病。