小儿麻痹后遗症

小儿麻痹后遗症通常由脊髓灰质炎病毒感染导致脊髓前角运动神经元损伤引起，主要表现为肌肉萎缩、肢体畸形及运动功能障碍。可通过康复训练、矫形器辅助、药物治疗、手术矫正及心理干预等方式改善症状。

1、康复训练

针对肌力不平衡或关节活动受限，需制定个体化物理治疗计划。水中运动可减轻关节负荷，配合神经肌肉电刺激帮助延缓肌肉萎缩。家长需每日协助患儿完成被动关节活动，防止肌腱挛缩加重。

2、矫形器辅助

根据畸形部位定制踝足矫形器或膝踝足矫形器，矫正足下垂、膝反张等常见畸形。动态矫形器可在行走时提供助力，夜间使用静态矫形器维持矫正效果。家长需定期调整矫形器松紧度以适应生长发育。

3、药物治疗

对于痉挛型后遗症可遵医嘱使用巴氯芬片缓解肌张力，配合甲钴胺片营养神经。疼痛明显时短期使用布洛芬混悬液，合并骨质疏松需补充碳酸钙D3颗粒。所有药物均需在儿科医生指导下使用。

4、手术矫正

跟腱延长术适用于顽固性足下垂，肌腱转移术可重建肌力平衡。严重关节畸形需行截骨矫形术，术后需配合长期康复。手术时机建议在骨骼发育相对稳定后进行，通常不早于6岁。

5、心理干预

患儿易产生自卑情绪，家长需通过游戏疗法培养其生活自理能力。团体康复活动有助于建立社交信心，认知行为疗法可改善焦虑状态。建议家长避免过度保护，鼓励参与适龄活动。

日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，配合西蓝花等富含维生素C的蔬菜促进组织修复。避免高糖饮食加重骨质疏松风险。定期进行水中步行、坐位体操等低冲击运动，家长应记录运动耐受情况并及时与康复师沟通调整方案。每年需进行脊柱X线及骨密度检查，监测继发性畸形发展。