肛瘘是怎么样形成的

肛瘘通常由肛周脓肿破溃或引流后形成，主要与感染、外伤、克罗恩病等因素有关。肛瘘的形成过程主要有肛腺感染、脓肿形成、瘘管通道建立、慢性炎症持续、继发感染加重等阶段。

1、肛腺感染

肛腺位于齿状线附近，当粪便或异物堵塞肛腺开口时，可能引发细菌感染。常见致病菌包括大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。感染初期可能表现为肛门坠胀或隐痛，可通过高锰酸钾坐浴缓解症状，若形成脓肿需及时切开引流。

2、脓肿形成

感染扩散至肛周间隙会导致化脓性炎症，形成充满脓液的腔隙。此时可能出现发热、肛门剧烈跳痛等症状。临床常用头孢克肟分散片联合甲硝唑片进行抗感染治疗，脓肿成熟后需行肛周脓肿切开引流术。

3、瘘管通道建立

脓肿自行破溃或经引流后，脓腔壁纤维化形成连接肛管与皮肤的异常管道。典型表现为肛门周围反复流脓，肛瘘膏外敷可暂时缓解症状，但根治需手术切除瘘管，常用术式包括肛瘘切开术和挂线疗法。

4、慢性炎症持续

瘘管长期存在会导致局部组织增生硬化，形成纤维化管壁。这种情况可能伴随肛门潮湿瘙痒，使用康复新液冲洗有助于控制炎症。对于复杂肛瘘，可能需要分阶段行肛瘘切除术联合生物补片修补。

5、继发感染加重

粪渣或分泌物反复进入瘘管可引发多次急性感染，导致多个外口或分支瘘管形成。这种情况可能伴有肛门直肠狭窄，除使用左氧氟沙星片控制感染外，必要时需行直肠黏膜瓣推移术等重建手术。

日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗，避免久坐久站。饮食上增加膳食纤维摄入，推荐食用西蓝花、燕麦等食物，减少辛辣刺激饮食。出现肛门肿痛或分泌物应及时就医，避免自行使用偏方处理。术后患者需定期复查，防止假性愈合或复发。