子宫内膜增厚的原因是什么

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期使用雌激素类药物等原因引起。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状。

1、内分泌失调

内分泌失调是子宫内膜增厚的常见原因，可能与精神压力过大、过度节食、作息紊乱等因素有关。体内雌激素水平过高或孕激素不足会导致子宫内膜持续增生。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗需调整生活方式，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，可能与慢性炎症刺激或雌激素水平过高有关。患者常见症状为月经淋漓不尽、经间期出血。确诊需通过超声检查或宫腔镜检查，较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。

3、子宫内膜增生症

子宫内膜增生症指子宫内膜腺体异常增殖，分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生。长期无排卵、多囊卵巢综合征等是主要诱因，表现为阴道不规则出血、月经量骤增。单纯性增生可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片，不典型增生需考虑子宫内膜切除术。

4、子宫内膜癌

子宫内膜癌是导致子宫内膜异常增厚的恶性病变，多见于绝经后女性。高危因素包括肥胖、糖尿病、长期雌激素替代治疗等，典型症状为绝经后阴道流血。确诊需行诊断性刮宫，治疗根据分期选择子宫全切术配合放疗化疗，早期可使用醋酸甲地孕酮分散片进行激素治疗。

5、药物因素

长期使用雌激素类药物如结合雌激素片、戊酸雌二醇片等，或他莫昔芬等抗雌激素药物，可能刺激子宫内膜过度增生。此类患者需定期监测子宫内膜厚度，必要时联合使用孕激素类药物如炔诺酮片对抗雌激素作用，或调整原用药方案。

建议存在子宫内膜增厚的女性保持规律作息，避免高脂肪饮食，控制体重在正常范围。每年进行妇科检查及超声监测，异常出血时及时就医。围绝经期女性使用激素替代治疗前需评估子宫内膜状况，用药期间遵医嘱定期复查。避免自行服用含雌激素的保健品或药物，所有治疗均需在专业医生指导下进行。