子宫内膜增厚原因是什么

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期使用雌激素类药物等原因引起。

1、内分泌失调

内分泌失调是子宫内膜增厚的常见原因，多与卵巢功能异常有关。卵巢分泌的雌激素水平过高或孕激素水平不足，可能导致子宫内膜持续增生。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗需根据激素水平调整方案，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，必要时需结合促排卵治疗。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能与慢性炎症或激素刺激有关。患者常见症状为月经间期出血、经期延长等。确诊需通过宫腔镜检查，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫内膜增生症

子宫内膜增生症分为单纯性、复杂性伴或不伴非典型增生，与长期无排卵或雌激素过度刺激相关。典型表现为异常子宫出血，可通过诊断性刮宫明确病理类型。治疗方案包括醋酸甲羟孕酮片等孕激素药物，非典型增生需密切随访或考虑子宫切除术。

4、子宫内膜癌

子宫内膜癌是子宫内膜增厚的恶性病因，多见于绝经后女性。主要症状为绝经后阴道流血，晚期可能出现盆腔疼痛。诊断依赖分段诊刮病理检查，治疗根据分期选择手术切除、放疗或化疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。

5、雌激素类药物使用

长期单一使用雌激素替代治疗或他莫昔芬等药物可能刺激子宫内膜增生。这类患者需定期监测子宫内膜厚度，必要时联合使用孕激素拮抗雌激素作用。建议在医生指导下调整用药方案，可考虑换用替勃龙片等复合激素制剂。

建议存在异常子宫出血或月经紊乱症状的女性及时就医检查，通过超声监测子宫内膜厚度变化。日常生活中需保持规律作息，避免高脂肪饮食，控制体重在正常范围。绝经后女性使用激素替代治疗时应严格遵医嘱，定期进行妇科检查。若确诊病理性子宫内膜增厚，应按规范完成治疗并定期复查。