成年人得了癫痫应该怎么治疗

成年人癫痫可通过抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食、手术治疗、日常护理等方式治疗。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等原因引起。

1、抗癫痫药物

卡马西平片适用于部分性发作，可能引起头晕或皮疹。丙戊酸钠缓释片对全面性强直阵挛发作有效，需监测肝功能。左乙拉西坦片作为新型抗癫痫药，耐受性较好，可能出现嗜睡或行为异常。拉莫三嗪片用于部分性和全面性发作，需警惕皮肤过敏反应。奥卡西平片适用于成人部分性发作，常见不良反应为嗜睡和复视。用药期间须遵医嘱定期复查血药浓度。

2、神经调控治疗

迷走神经刺激术通过植入设备减少发作频率，适用于药物难治性癫痫。脑深部电刺激针对特定脑区进行调控，可能改善部分患者的发作控制。经颅磁刺激作为非侵入性治疗，对某些局灶性癫痫有效。这些治疗需配合药物使用，需专业评估适应症。治疗过程中可能出现声音嘶哑或局部刺痛等不良反应。

3、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢，适用于药物控制不佳的难治性癫痫。需严格限制每日碳水化合物摄入量，保持适当蛋白质比例。可能引起便秘、低血糖或血脂异常等副作用。实施前需营养师评估个体耐受性，配合补充维生素和矿物质。生酮饮食通常需持续数月才能评估疗效。

4、手术治疗

前颞叶切除术适用于药物难治性颞叶癫痫，术后可能改善发作控制。胼胝体切开术减少双侧大脑半球异常放电扩散，适用于跌倒发作患者。手术前需进行详细的术前评估包括视频脑电图和功能核磁检查。术后可能出现短暂性语言或记忆功能障碍，多数可逐渐恢复。手术治疗后仍需继续服用抗癫痫药物。

5、日常护理

保持规律作息避免睡眠剥夺，过度疲劳可能诱发发作。建议沐浴时选择淋浴并保持浴室门不上锁，防止发作时溺水。外出时携带医疗警示卡，注明疾病信息和紧急联系人。避免从事高空作业、游泳等高风险活动。记录发作日记有助于医生调整治疗方案，包括发作时间、诱因和持续时间。

癫痫患者应建立健康生活方式，保证充足睡眠，避免饮酒和咖啡因饮料。饮食注意营养均衡，适当补充维生素D和钙质。保持适度运动如散步或瑜伽，但需避免剧烈运动。定期复诊监测药物疗效和不良反应，不可自行调整用药方案。发作时家属应保持冷静，移开周围危险物品，记录发作表现，持续时间超过5分钟或连续发作需立即就医。