怀孕时感染弓形虫该怎么办

怀孕时感染弓形虫可通过药物治疗、定期产检、调整饮食、避免接触传染源、加强卫生管理等方式干预。弓形虫感染可能由食用未煮熟肉类、接触猫粪便、母婴垂直传播、免疫功能低下、环境暴露等因素引起。

1、药物治疗

确诊后需在医生指导下使用乙酰螺旋霉素片或磺胺嘧啶片等药物控制感染，这些药物可抑制弓形虫增殖并降低母婴传播概率。用药期间需监测肝肾功能，若出现发热或皮疹需及时复诊调整方案。妊娠早期感染可能需联合使用乙胺嘧啶片，但须严格评估胎儿风险。

2、定期产检

每2-4周需进行超声检查观察胎儿发育情况，重点排查脑积水、颅内钙化等异常。孕中期建议进行羊水穿刺或脐带血检测确认胎儿是否感染。通过无创DNA检测可辅助评估染色体异常风险，发现异常需多学科会诊制定干预计划。

3、调整饮食

禁止食用生肉、未灭菌乳制品及生鲜海鲜，所有肉类应加热至71℃以上。蔬菜水果需用盐水浸泡后彻底清洗，避免食用未经处理的生腌食品。日常可增加富含优质蛋白的鸡蛋、豆制品，以及含维生素C的西蓝花、猕猴桃帮助提升免疫力。

4、避免传染源

妊娠期间应避免清理猫砂盆，如需接触需戴手套并立即洗手。庭院劳作时穿戴防护装备，避免接触可能被猫粪污染的土壤。家中宠物猫应进行弓形虫检测，并禁止其外出捕食鸟类或啮齿类动物。

5、卫生管理

厨房刀具砧板需生熟分开并使用沸水消毒，处理生肉后需用肥皂洗手20秒以上。居所定期用60℃以上热水清洗床单衣物，饲养宠物的家庭需每日清理毛发和排泄物。外出避免接触流浪动物，公共场所就餐前用酒精湿巾消毒餐具。

孕妇应每月复查弓形虫IgM和IgG抗体滴度，持续监测至产后6周。日常补充叶酸和铁剂预防贫血，保持每日30分钟低强度运动如散步或孕妇瑜伽。出现持续头痛、视力模糊或胎动异常时须立即就医，新生儿出生后需进行脑部CT和血清学筛查。哺乳期母亲若处于急性感染期应暂停母乳喂养，待治疗结束后经评估再恢复。