脑蛛网膜下腔出血怎么办
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脑蛛网膜下腔出血可通过绝对卧床休息、控制血压、降低颅内压、预防脑血管痉挛、手术治疗等方式干预。脑蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、高血压、凝血功能障碍等原因引起。
1、绝对卧床休息
发病后需严格卧床4-6周，头部抬高15-30度。避免用力排便、咳嗽等可能引起颅内压波动的动作。护理人员应协助患者完成翻身等基础活动，监测意识状态变化。早期活动可能导致再出血风险增加。
2、控制血压
将收缩压维持在120-140毫米汞柱范围，可遵医嘱使用尼莫地平注射液、乌拉地尔注射液等静脉降压药物。血压波动过大会加重出血或诱发脑血管痉挛。需持续心电监护，每2小时记录血压变化。
3、降低颅内压
出现剧烈头痛、呕吐等颅高压症状时，可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液进行脱水治疗。严重者可考虑脑室引流术。需监测电解质平衡，防止过度脱水导致肾功能损害。
4、预防脑血管痉挛
发病后3-14天为血管痉挛高发期，可口服尼莫地平片、法舒地尔注射液进行预防。配合经颅多普勒超声监测血流速度。痉挛可能导致脑缺血，表现为新发神经功能缺损。
5、手术治疗
确诊动脉瘤者应在72小时内行介入栓塞术或开颅夹闭术。脑血管畸形可考虑伽玛刀治疗。手术可降低再出血风险，但需评估患者全身状况及出血量。术后需持续监测神经系统体征。
脑蛛网膜下腔出血急性期应禁食，稳定后逐步过渡到低盐低脂流质饮食。康复期需控制每日钠摄入量低于3克，避免咖啡因及酒精。可进行被动肢体活动预防深静脉血栓，3个月后经评估开始语言和运动功能训练。定期复查CT或脑血管造影，监测有无迟发性脑积水等并发症。
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车祸脑蛛网膜下腔出血应该怎么办
车祸导致的蛛网膜下腔出血，患者会表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、脖子发硬、脑膜刺激征阳性，甚至会出现昏迷等。一旦出现这种情况，必须及时就医进行积极地处理。第一，要进行昏迷的评分，如果出现深度昏迷，需要ICU积极的进行生命体征支持；如果有手术指征，需要及时进行介入治疗；同时进行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降颅压，防止脑疝的发生，避免猝死。第二，是营养支持。对于不能进食的患者需要肠外营养支持。第三，是一般的护理。患者需要绝对卧床四到八周来进行蛛网膜下腔的修复。第四，患者不宜搬动，避免再次出血。第五，应用一些缓解脑血管痉挛的药物，防止引起缺血性脑血管病造成更严重的并发症。第六，并发症的治疗。
车祸的蛛网膜下腔出血会造成什么危害
车祸导致的蛛网膜下腔出血，患者会出现剧烈的头痛、喷射性呕吐、意识障碍，危害较大。首先，喷射性呕吐会导致患者电解质紊乱，导致恶液质状态。剧烈的头痛，使患者烦躁不安，出现血压波动，甚至会出现再出血，影响患者生命。如果已经伴有意识障碍昏迷的患者，可能出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症，中枢性高热、应激性溃疡等合并症，会加速患者的死亡。由于蛛网膜下腔出血会出现大量的炎性介质释放，而导致脑血管痉挛，从而引起脑缺血，出现大面积脑梗死、梗阻性脑积水或者是化学性脑膜炎，以及交通性脑积水，严重时会出现痴呆的情况。所以一旦出现症状，建议患者应该积极的进行治疗。
车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血该怎么办
车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血先采用镇痛治疗，及时止血治疗和防止脑血管痉挛治疗。外伤性蛛网膜下出血，一旦确诊，需要的处理是：一、一般处理，患者绝对卧床四到六周，镇静治疗，软床头抬高十五到三十度，使患者处于一个安静、半休息的状态，避免过度疼痛或过度呕吐，引发症状加重，饮食上以流食为主，保持二便通畅。二、积极进行脱水降颅压治疗，包括止血药物治疗，防止再出血的治疗。三、对症治疗，如果出现抽搐发作，可以应用安定类药物防止癫痫反复发作，如果出现头痛、发热用一些解热镇痛药物，必要时可以用一些镇痛药物防止症状加重。四、防止并发症的药物。外伤性蛛网膜下腔出血一般愈后相对较好，只要积极的治疗，遗留后遗症的可能性并不太大。
搬运车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血的患者时要注意什么
蛛网膜下出血，急性期一般要求患者绝对卧床四到六周，期间绝对禁止搬运。因为一旦搬运期间维护不好的话，造成蛛网膜再次出血，死亡率会明显的增加。如果患者不得已搬动时，如果病床能够移动以病床移动为主，尽量不搬患者。如果病床不能搬动，一般是四个人头部、颈部、腰部、腿部一起平抬患者到床上进行搬运，搬运期间尽量平运，减少颠簸造成的蛛网膜再次撕裂。除了不能搬运以外，蛛网膜下腔出血患者一般的护理非常关键，床头一般要抬高15-30°，饮食上以清淡易消化的流食为主，保持二便通畅，保持心情舒畅，一旦出现疼痛或其他情况要及时对症治疗，防止再出血和死亡率增加。
车祸蛛网膜下腔出血后遗症都有什么
蛛网膜下腔出血是由于血液流入蛛网膜下腔而引起的一系列的问题，血液流入蛛网膜下腔以后会释放大量的炎性介质，从而易引起一系列的后遗症。有的患者会出现血管痉挛，而出现大面积脑梗死，有的会由于炎症介质释放而出现化学性反应，导致化学性脑膜炎。有的由于血液堵住中脑导水管等会引起交通性脑积水或者是梗阻性脑积水。最严重的就是蛛网膜下腔出血引起的再出血，这些后遗症的发生预示着患者愈后不良。所以在急性期必须积极治疗，目的就是防止这些后遗症的发生。而一旦发生了后遗症，要积极采取措施避免病情加重。
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车祸后蛛网膜下腔出血的症状
车祸后蛛网膜下腔出血的症状有剧烈的头痛、喷射性呕吐、脖子发硬、脑膜刺激征阳性，甚至会出现昏迷等。车祸后蛛网膜下腔出血，是由于血管破裂流入了蛛网膜下腔所引起。患者首先的症状是剧烈的头痛，同时伴有喷射性呕吐，严重时会伴有意识障碍，患者查体时会出现脑膜刺激征阳性。CT检查提示脑室、脑沟回明显的高密度影；腰椎穿刺术会抽出均匀一致的血性脑脊液。一旦出现蛛网膜下腔出血，患者或者家属要引起重视。患者需要绝对卧床四到六周，不能搬动，保持二便通畅，积极的进行脱水降颅压、止血治疗，防止脑血管痉挛治疗。如果患者出现头痛、呕吐，可以给予一些镇痛药物；抽搐的患者可以用一些抗癫痫或者安定类药物；对于已经出现水电解质紊乱的患者，补充电解质对于维持生命体征也有良好的好处。
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车祸的蛛网膜下腔出血有什么危害
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外伤性蛛网膜下腔出血，必须及时就医进行积极地处理。外伤性蛛网膜下出血，一旦确诊，需要的处理是：一、一般处理，患者绝对卧床四到六周，镇静、镇痛治疗，软床头抬高十五到三十度，使患者处于一个安静、半休息的状态，避免过度疼痛或过度呕吐，引发症状加重，饮食上以流食为主，保持二便通畅。二、积极进行脱水降颅压治疗，包括止血药物治疗和防止脑血管痉挛治疗，防止再出血的治疗。三、对症治疗，如果出现抽搐发作，可以应用安定类药物防止癫痫反复发作，如果出现头痛、发热用一些解热镇痛药物，必要时可以用一些镇痛药物防止症状加重。四、防止并发症的药物。外伤性蛛网膜下腔出血一般愈后相对较好，只要积极的治疗，遗留后遗症的可能性并不太大。
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车祸蛛网膜下腔出血后遗症怎么治疗
车祸蛛网膜下腔出血后遗症可以选择对应的药物治疗和手术治疗。车祸造成的蛛网膜下腔出血，遗留的后遗症有大面积脑梗死、交通性脑积水、化学性脑膜炎、梗阻性脑积水、再出血等。如果引起了大面积脑梗死，此时要应用一些改善循环的药物。如果已经并发了交通性脑积水或者梗阻性脑积水，一般应用脑室腹腔引流术，缓解脑积液的引流情况。如果出现了并发的癫痫，可以应用抗癫痫药物对症治疗。如果出现了再出血，死亡率会增加20%以上，此时一般采取止血、脱水降颅压或手术治疗，延长患者的生命。减少蛛网膜下腔出血后遗症是急性期治疗的一个关键。一般采取止血药物、脱水降颅压药物以及防止脑血管痉挛、对症治疗的药物以及一般处理的情况等综合治疗，目的就是减少患者的后遗症发生。
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车祸蛛网膜下腔出血严重吗
严重与否与出血程度、速度、血管都有关系。车祸引起的蛛网膜下腔出血，是由于车祸以后导致血管破裂，而血液流入了蛛网膜下腔而引起的一些症状。如果出血非常小，血管破裂非常轻，患者可能有轻微的头痛；如果出血量较大，血管比较重要，大量血液涌入蛛网膜下腔，患者会出现剧烈的头痛、喷射性呕吐，甚至昏迷、意识障碍的情况；严重的蛛网膜下腔出血，会出现一系列并发症，出现再出血，引起患者死亡。有的患者会出现大面积的脑梗死、交通性脑积水、梗阻性脑积水或者化学脑膜炎，有的会遗留有癫痫，都会影响到患者的生命质量。蛛网膜下腔出血也会影响患者的一些智能、精神上的问题，还会引起眼底的玻璃体下的出血等。
