大脑蛛网膜下腔出血怎么办

Question

大脑蛛网膜下腔出血怎么办

Answer 1

大脑蛛网膜下腔出血可通过控制血压、降低颅内压、介入栓塞治疗、开颅手术等方式治疗。该病通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。

1、控制血压

急性期需静脉使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物，将收缩压控制在140毫米汞柱以下，避免再出血风险。

2、降低颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时行脑室穿刺引流，缓解头痛、呕吐等颅高压症状。

3、介入栓塞治疗

针对动脉瘤性出血，采用弹簧圈栓塞术封闭瘤体，创伤小且恢复快，术后需服用阿司匹林预防血栓。

4、开颅手术

适用于血肿量大或血管畸形患者，行血肿清除术或病变切除术，术后可能遗留神经功能障碍需康复训练。

发病后需绝对卧床4-6周，保持大便通畅，避免情绪激动，恢复期进行认知功能训练和肢体康复锻炼。