中耳炎耳朵流水怎么办

中耳炎耳朵流水可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签轻柔擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或进水。生理盐水冲洗可帮助清除脓性分泌物，但需注意操作时保持头部倾斜，防止液体倒灌。清洁后保持耳道干燥，可用无菌纱布覆盖外耳道口。若伴有耳痛或发热，应及时就医。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需将药液温热至体温，滴药后轻拉耳廓使药液流入中耳。滴耳液适用于鼓膜完整者，若鼓膜穿孔需改用口服抗生素。用药期间避免游泳或耳部进水。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等可控制中耳感染。细菌性中耳炎需足疗程用药，通常持续7-10天。用药期间可能出现胃肠不适，可与食物同服减轻反应。若48小时症状无改善或出现耳鸣眩晕，需复诊调整方案。

4、鼓膜穿刺引流

对于积液严重或疼痛剧烈的急性中耳炎，医生可能行鼓膜穿刺术排出脓液。操作在局麻下进行，用细针穿刺鼓膜抽吸积液，术后保持耳道干燥。该方法能迅速缓解耳压和疼痛，但需配合抗生素治疗防止复发。穿刺孔通常3-5天自行愈合。

5、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可能需鼓膜置管，通过微型通气管平衡中耳压力。手术在全麻或局麻下进行，置管后6-12个月自行脱落。术后避免剧烈运动或气压骤变，定期复查评估听力恢复情况。置管期间洗澡需用耳塞防水。

中耳炎患者应避免用力擤鼻，防止细菌经咽鼓管逆行感染。保持鼻腔通畅可使用生理性海水鼻喷剂。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的水果蔬菜，如猕猴桃、西蓝花等。急性期避免乘坐飞机或潜水，防止气压损伤。儿童患者家长需观察其听力变化，若出现持续耳闷或语言发育迟缓，应及时耳鼻喉科复诊。