癫痫怎么办

癫痫可通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、日常护理等方式控制。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等原因引起。

1、药物治疗

抗癫痫药物是控制发作的主要手段，常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。左乙拉西坦片适用于部分性发作和全面性强直阵挛发作，丙戊酸钠缓释片对多种发作类型有效，卡马西平片主要用于部分性发作。药物需严格遵医嘱长期规律服用，不可自行增减剂量或停药。用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。

2、手术治疗

对于药物难治性癫痫患者可考虑手术治疗，常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。前颞叶切除术适用于颞叶癫痫，胼胝体切开术可用于控制跌倒发作。手术前需进行详细评估，包括视频脑电图监测、头颅核磁共振等检查，明确致痫灶位置。术后仍需配合药物治疗和定期随访。

3、神经调控治疗

迷走神经刺激术和脑深部电刺激术是常用的神经调控方法。迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器刺激左侧迷走神经，减少发作频率。脑深部电刺激术通过植入电极刺激特定脑区，适用于药物难治性癫痫。这些方法创伤较小，但需要长期调整参数和配合药物治疗。

4、生酮饮食治疗

生酮饮食通过高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食结构诱导酮症，对儿童难治性癫痫效果较好。饮食需严格计算脂肪与碳水化合物比例，常见比例为4：1。治疗期间需监测血糖、血酮和生长发育情况，可能出现便秘、低血糖等不良反应。需在营养师指导下进行。

5、日常护理

患者应保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳和情绪激动。饮食宜清淡，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。发作时需保护患者头部，防止舌咬伤和坠床，记录发作时间和表现。避免从事高空、驾驶等危险活动，随身携带病情说明卡。定期复诊调整治疗方案。

癫痫患者需建立长期规范的治疗方案，家属应学习急救知识，避免发作时强行约束或塞入异物。保持良好心态，适当参加社交活动，避免孤立。注意药物不良反应监测，出现皮疹、肝功能异常等情况及时就医。均衡饮食保证营养，可咨询营养师制定个性化食谱。适度运动如散步、瑜伽有助于改善生活质量，但需避免剧烈运动。