脑炎如何治疗

脑炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、康复治疗、手术治疗等方式干预。脑炎通常由病毒感染、自身免疫异常、细菌感染、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。

1、抗病毒治疗

针对病毒性脑炎需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、膦甲酸钠葡萄糖注射液等。这类药物可抑制疱疹病毒、巨细胞病毒等病原体复制。治疗期间需监测肝肾功能，部分患者可能出现头痛或胃肠不适等不良反应。

2、免疫调节治疗

自身免疫性脑炎需采用免疫球蛋白冲击疗法或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。重症患者可联合利妥昔单抗注射液抑制异常免疫反应。治疗中需警惕感染风险，可能出现血压波动或电解质紊乱。

3、对症支持治疗

高热患者使用布洛芬混悬液退热，癫痫发作时静脉注射地西泮注射液。脑水肿需用甘露醇注射液脱水降颅压。昏迷患者须维持水电解质平衡，必要时进行气管插管机械通气。

4、康复治疗

急性期后遗留运动障碍可采用巴氯芬片缓解肌张力，配合针灸和运动疗法。认知功能障碍使用多奈哌齐片改善记忆，结合计算机辅助认知训练。语言障碍需进行系统性言语康复。

5、手术治疗

严重颅内压增高可行去骨瓣减压术，脑积水患者需脑室腹腔分流术。术后需预防颅内感染，监测意识状态变化。手术干预可降低脑疝风险，但可能遗留神经功能缺损。

脑炎患者急性期应卧床休息，保持环境安静避光。恢复期饮食需高蛋白易消化，如鱼肉泥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物。定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，认知训练从简单指令开始循序渐进。出现头痛加剧或意识改变时须立即复诊，疫苗接种需严格遵循医嘱时间间隔。