轻度脑炎如何治疗

脑炎抗结核治疗过程中，患者要特别注意观察其毒副反应，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。肾上腺皮质激素治疗为抗结核药物的有效辅助治疗。对于脑炎早期患者来说，治疗效果较好。对脑炎晚期严重患者，或者是脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者，可考虑应用鞘内注射治疗，那么，轻度脑炎如何治疗？

1、一般治疗。早期病例即应住院治疗，卧床休息，供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻饲(鼻饲【译】：就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的患者。)，如能吞咽，可试由喂食。病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜。注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。

2、用药治疗。对晚期严重病例，脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者，可考虑应用鞘内注射，注药前，宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松：2岁以下0.25～0.5mg/次，2岁以上0.5 ～5mg/次，用盐水稀释成5ml。缓慢鞘内注射，隔日1次，病情好后每周一次，7 ～14次为一疗程。不宜久用。异烟肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度，一般不必用作鞘内注射，对严重的晚期病例仍可采用，每次25 ～50mg，隔日一次，疗程7～14次，好转后停用。

3、对症治疗。1.脑压增高(1)百分之二十甘露醇5～10ml/kg快速静脉注射，必要时4 ～6小时一次，百分之五十葡萄糖2～4ml/kg静注，与甘露醇交替使用。(2)乙酰唑胺每日20～40mg/kg分2～3次服用3天、停4天。(3)必要时脑室穿刺引流，每日不超过200ml，持续2-3周。2.高热、惊厥按后章处理.3.因呕吐、入量不足、脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。

4、抗结核治疗。抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察毒副反应，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异烟肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异烟肼、利福平和链霉素;③异烟肼、利福平和乙胺丁醇。具体用法、剂量。

5、肾上腺皮质激素治疗。肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6～12周，病情好转后4～6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服。