新生儿感染性黄疸怎么回事

新生儿感染性黄疸可能由母婴血型不合、细菌感染、病毒感染、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗、营养支持等方式治疗。

1、母婴血型不合

母婴血型不合是新生儿溶血性黄疸的常见原因，多见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况。母体产生的抗A或抗B抗体会通过胎盘进入胎儿体内，导致红细胞破坏。患儿可能出现皮肤黄染、嗜睡、拒奶等症状。治疗需根据黄疸程度选择蓝光照射或静脉注射免疫球蛋白，严重时需换血治疗。

2、细菌感染

新生儿败血症、尿路感染等细菌感染可导致感染性黄疸，常见致病菌包括大肠埃希菌、B族链球菌等。患儿除黄疸外还可伴有发热、反应差、脐部红肿等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、注射用氨苄西林钠等抗生素，同时配合蓝光治疗降低胆红素水平。

3、病毒感染

巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等宫内感染可引起新生儿肝炎综合征，导致胆汁淤积性黄疸。患儿可能出现肝脾肿大、陶土样大便等症状。治疗可选用更昔洛韦注射液抗病毒，配合熊去氧胆酸胶囊利胆，严重时需进行保肝治疗。

4、胆道闭锁

胆道闭锁属于先天性胆道发育异常，会导致胆汁无法正常排出而形成梗阻性黄疸。患儿出生后2-3周黄疸逐渐加重，大便颜色变浅。确诊后需在出生后60天内进行葛西手术，术后需长期服用利胆药物如熊去氧胆酸胶囊，并监测肝功能。

5、遗传代谢性疾病

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、半乳糖血症等遗传代谢病可导致黄疸，多伴有呕吐、抽搐等症状。确诊需进行基因检测和代谢筛查。治疗需严格避免诱发因素，如G6PD缺乏症患儿禁用磺胺类药物，半乳糖血症患儿需使用无乳糖配方奶粉喂养。

新生儿感染性黄疸的日常护理需注意保持皮肤清洁，避免抓伤；按需喂养保证充足热量摄入；每日监测黄疸变化情况；遵医嘱定期复查胆红素水平。母乳喂养的母亲应避免进食可能加重黄疸的食物，如胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素丰富的食物。发现患儿出现精神反应差、拒奶、抽搐等异常表现时需立即就医。