帕罗西汀和舍曲林比较

帕罗西汀和舍曲林均为抗抑郁药物，帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍和社交恐惧症，舍曲林更常用于强迫症和创伤后应激障碍。具体选择需结合患者症状、药物耐受性及医生评估决定。

帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。其半衰期较长，每日一次给药即可维持稳定血药浓度，但可能引起嗜睡、体重增加等不良反应。舍曲林同样通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用，对多巴胺转运体也有轻度影响，可能提升动力不足患者的积极性。其代谢产物去甲舍曲林具有活性，需注意药物相互作用风险。两种药物均需2-4周起效，治疗初期可能出现恶心、头晕等暂时性反应。

帕罗西汀对焦虑症状控制更显著，尤其适合伴随躯体化症状的抑郁症患者，但停药时需缓慢减量以避免撤药反应。舍曲林对情感淡漠和认知功能改善更具优势，药物相互作用较少，适合合并慢性疾病的老年患者。两者均可能引发性功能障碍，但舍曲林发生率相对较低。严重肝肾功能不全者需调整剂量，妊娠期使用需严格评估风险收益比。

使用抗抑郁药物期间应定期复诊监测疗效与不良反应，避免突然停药。配合认知行为治疗或规律运动可增强疗效，饮食上需限制酒精摄入以减少中枢抑制风险。若出现自杀意念或躁狂症状需立即就医。