白眼珠发黄怎么回事

白眼珠发黄可能由结膜色素沉着、黄疸、药物沉积、老年性改变、肝胆疾病等原因引起，可通过眼科检查、血液检测、影像学评估等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误治疗。

1、结膜色素沉着

长期紫外线暴露或慢性炎症刺激可能导致结膜上皮黑色素沉积，表现为局部或弥漫性黄染。通常无伴随症状，可通过裂隙灯检查确诊。若无视力影响可观察随访，必要时行激光消融治疗。避免揉眼及强光刺激有助于减缓进展。

2、黄疸

血清胆红素超过34μmol/L时，巩膜会优先显现黄色，多与肝胆胰疾病相关。可能伴随皮肤黄染、尿液浓茶色等症状。需检测肝功能、腹部超声等，确诊后需针对原发病治疗，如病毒性肝炎可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

3、药物沉积

长期服用米诺环素胶囊、胺碘酮片等药物可能引发结膜下药物结晶沉积。表现为双侧对称性淡黄色改变，停药后多可逐渐消退。用药期间应定期复查眼底，必要时更换替代药物。

4、老年性改变

50岁以上人群常见结膜脂肪变性，睑裂区出现三角形黄色斑块。属于退行性病变，通常无须特殊处理。若影响外观可考虑手术切除，但存在复发可能。日常佩戴防紫外线眼镜可延缓发展。

5、肝胆疾病

胆道梗阻或肝硬化会导致结合胆红素反流入血，引发巩膜黄染。可能伴随陶土样便、皮肤瘙痒等症状。需通过MRCP、肝纤维化扫描等检查确诊，胆管结石需行ERCP取石术，原发性胆汁性肝硬化需用熊去氧胆酸胶囊治疗。

日常需注意观察黄染范围是否扩大，避免摄入酒精等伤肝物质。建议每年进行肝功能筛查，出现食欲减退或腹痛症状应立即就诊。保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素A有助于维护眼表健康，但不可过量以免加重肝脏负担。