静脉输血的注意事项

静脉输血需严格遵循无菌操作原则，注意血型匹配、输血速度控制及不良反应监测。输血前需核对患者信息、血袋标签及交叉配血结果，输血中密切观察生命体征，输血后保留血袋备查。

输血前必须进行ABO血型和Rh血型鉴定，确保供血者与受血者血型相容。使用专用输血器，避免与其他药物共用静脉通路。输血初期速度宜慢，成人通常为20滴/分钟，15分钟后无不良反应可调整至40-60滴/分钟。老年患者、心肺功能不全者及儿童需更严格控制滴速。全程监测体温、脉搏、呼吸、血压及皮肤反应，出现寒战、发热、呼吸困难等症状需立即停止输血。

输血后24小时内需重点观察迟发型溶血反应，如血红蛋白尿、黄疸或不明原因发热。每单位红细胞输注时间不超过4小时，血小板需快速输注。血制品从血库取出后30分钟内开始输注，室温下放置不超过30分钟。大量输血时需监测电解质平衡，必要时补充钙剂预防枸橼酸盐中毒。特殊血制品如冷沉淀物需37℃水浴融化后立即使用。

输血过程中使用生理盐水冲管，禁止添加任何药物。输血器械应为一次性使用，输血后医疗废物按感染性废物处理。建立输血记录单，详细记载输血起止时间、血制品编号、用量及不良反应。建议输血前签署知情同意书，向患者说明输血风险和注意事项。输血后适当休息，避免剧烈运动，出现头晕、心悸等症状及时告知医护人员。