肾脏损伤的临床表现有哪些

肾脏损伤的临床表现主要有尿量异常、水肿、尿液性状改变、高血压、乏力等。肾脏损伤可能与多种因素有关，如感染、药物损伤、慢性疾病等，需结合具体病因及检查结果综合判断。

1、尿量异常

肾脏损伤可能导致尿量明显减少或增多。急性肾损伤常表现为尿量骤减，甚至无尿；慢性肾脏病早期可能出现夜尿增多。尿量变化与肾小球滤过功能下降或肾小管重吸收异常有关。患者可能伴随口渴、皮肤干燥等脱水症状，或下肢浮肿等水钠潴留表现。

2、水肿

肾脏损伤可引起眼睑、颜面及下肢凹陷性水肿，严重者出现全身水肿。这与肾脏排水排钠功能减退导致水钠潴留相关，同时蛋白尿造成的低蛋白血症会加重水肿程度。晨起眼睑水肿和活动后下肢水肿是典型表现，可能伴有体重短期增加。

3、尿液性状改变

可能出现血尿、泡沫尿或尿液浑浊。血尿可见于肾小球肾炎、结石等疾病；泡沫尿提示蛋白尿，静置后泡沫持久不散；尿液浑浊可能由泌尿系感染引起。部分患者尿液颜色加深呈浓茶色，或出现特殊气味。

4、高血压

肾脏损伤常并发难以控制的高血压，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压多表现为舒张压显著升高，常规降压药效果不佳。长期高血压可加速肾功能恶化，形成恶性循环。患者可能伴有头痛、视物模糊等靶器官损害症状。

5、乏力

肾功能减退会导致贫血、电解质紊乱及代谢废物蓄积，引发持续疲劳感。贫血与促红细胞生成素分泌不足相关，表现为面色苍白、活动后气促；高钾血症可引起肌肉无力；氮质血症可能导致食欲减退、恶心等全身症状。

出现上述症状建议尽早就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声。日常生活中需注意控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，限制高盐高蛋白饮食，保持适量饮水。定期监测尿量和体重变化，如有异常及时就诊。慢性肾病患者需遵医嘱进行低蛋白饮食并补充必需氨基酸。