肾脏损伤有什么临床表现
一、血尿
血尿是肾脏损伤最常见和最显著的表现，超过九成的患者会出现。损伤后，血液会混入尿液中排出，根据出血量的不同，尿液可呈现淡红色、洗肉水样或含有血凝块。血尿的程度通常与肾脏损伤的严重性相关，但并非绝对，例如肾蒂血管断裂时可能因血管堵塞而无血尿。血尿可能持续数天，需要密切观察其变化，并配合医生进行尿液检查以明确出血量。
二、疼痛
疼痛是肾脏损伤后的主要局部症状，表现为受伤侧腰部或上腹部的持续性钝痛或胀痛。疼痛是由于肾包膜下血肿导致包膜张力增高，或尿液、血液渗入肾周围组织刺激腹膜后神经所引起。当血块堵塞输尿管时，可能引发剧烈的肾绞痛。疼痛会影响患者的活动和休息，需要卧床静养，避免腰部受力，医生可能会根据情况建议使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊来缓解症状。
三、腹部肿块
腹部肿块是肾脏损伤后局部体征，可在受伤侧腰腹部触及。肿块的形成主要是由于肾周血肿和尿外渗积聚在肾周围组织。肿块的大小会随着出血和渗液的增加而增大，触诊时有明显的压痛和肌紧张。发现肿块是提示肾脏损伤严重程度的重要体征，需要立即就医并通过超声或CT检查明确肿块的性质和范围，为后续治疗提供依据。
四、休克
休克是严重肾脏损伤，特别是伴有大量失血时的危急表现。当损伤导致肾脏严重破裂或肾蒂血管损伤时，会引起快速、大量的内出血，有效循环血量锐减，从而出现休克。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、烦躁不安或意识模糊。休克属于急症，需要立即抢救，包括快速建立静脉通道补充血容量，并尽快进行手术探查止血。
五、发热
发热多出现在肾脏损伤后的中后期，通常是继发感染的信号。血液和尿液在肾周积聚形成良好的细菌培养基，容易引发感染，导致肾周脓肿或化脓性腹膜炎。患者体温会升高，可能伴有寒战、乏力、食欲减退等全身中毒症状。出现发热提示病情复杂化，需要加强抗感染治疗，医生可能会使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，必要时需进行脓肿引流手术。
肾脏损伤后的护理至关重要，患者应严格卧床休息，避免过早活动导致再出血。饮食上需选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进组织修复，但若伴有肾功能减退，则需在医生指导下限制蛋白摄入。恢复期间要密切观察尿液颜色、尿量及腰部症状的变化，定期复查尿液分析和影像学检查。绝对禁止自行使用可能损害肾功能的药物，一切用药需遵医嘱。保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染，并注意保暖，避免感冒等诱发因素。
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